恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这

[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中，臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学（NCV）和肌电图（EMG）进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中，对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是（）

A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位（CMAP）波幅减小

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[单选题]一位音乐钢琴演奏家和一位大公司的副总裁都失去了自己惯用手的示指。有关于他们这种外伤所致的损伤或残疾，以下哪个选项是正确的（）

A. 钢琴演奏家比副总裁受到的病损更大
B. 钢琴演奏家比副总裁的失能更重
C. 钢琴演奏家比副总裁的残障更重
D. 钢琴演奏家与副总裁都是残障
E. 钢琴演奏家与副总裁的失能相同

正确答案 ：B

解析：钢琴演奏家和公司的副总裁都因失去了他们的手指而存在病损。但是，钢琴演奏家的失能程度明显比较严重，因为他再也无法继续演出，而副总裁却仍然可以继续工作。但他们都没有显著残障，因为他们仍可继续日常生活而不依靠任何辅助工具或周围环境的改变。

[单选题]心绞痛引发的难治性胸痛，脊髓电刺激器放置的脊髓节段为（）

A. C3-C4
B. T6
C. C4-C5
D. C6-C7
E. T1-T2

正确答案 ：E

解析：因为胸段脊髓各段之间距离较短，因此如果要在T1-T2水平固定导线穿刺部位应该在下胸段。

[单选题]—位42岁男性患者，用20ml50%酒精进行腹腔神经丛阻滞操作。以下不是该操作的并发症的是（）

A. 腹泻
B. 高血压
C. 感染
D. 麻痹
E. 生殖股神经痛

正确答案 ：B

解析：腹腔神经丛阻滞法既是诊断也是治疗的方法，以帮助治疗由内脏引起的上腹部疼痛。胰腺癌是神经破坏的腹腔神经丛阻滞的首要诊断，其他还包括肝脏或胃肠道肿瘤引起的内脏疼痛。 　　阻滞可在X线或CT下完成，但盲探法也已有报道。包括经主动脉的单针和双针两种方法。问题中的X线图像说明经主动脉单针腹腔神经丛阻滞。并发症包括腹泻、低血压、生殖股神经痛、感染、出血、周围组织损伤和少发的麻痹。除了高血压，以上提到的并发症都会发生。

[多选题]下列关于脊髓后索综合征的说法正确的是（）

A. 它的特点是本体感觉保留
B. 它的特点是由运动感觉保存
C. 它的特点是温度感觉保留
D. 这是罕见的

正确答案 ：CD

解析：脊髓后索综合征是一种罕见的不完全脊髓综合征，深感觉丧失、疼痛感和本体感觉丧失，脊髓功能保留。患者走动类似拍打步态。

[单选题]下列关于阿片类镇痛药物的分类，描述不正确的是(　　)。

A. 部分受体激动-拮抗剂可以与吗啡合用
B. 吗啡、美沙酮、羟考酮均属于阿片受体完全激动剂
C. 阿片受体阻断剂可以用于阿片类药物过量的抢救
D. 曲马朵属于弱阿片类药物
E. 哌替啶、芬太尼均属于人工合成的阿片类药物

正确答案 ：A

解析：部分受体激动-拮抗剂不能与吗啡等完全激动剂合用，以免促发戒断综合征，或降低吗啡的镇痛效能。

[多选题]急性带状疱疹时，口服类固醇药物（）

A. 没有预防效果
B. 可能在急性期缓解疼痛
C. 目前不推荐
D. 对于带状疱疹患者几乎没有不良反应

正确答案 ：ABC

解析：口服类固醇激素在带状疱疹急性期缓解疼痛，以及缩短病程。然而，对照试验表明没有对于PHN治疗无效。随着抗病毒药物的发展，因为较多不良反应，目前不推荐使用口服类固醇。

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

A. 防风
B. 白芷
C. 荆芥
D. 羌活
E. 藁本

正确答案 ：A

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

A. 寒邪
B. 燥邪
C. 风邪
D. 湿邪
E. 暑邪

正确答案 ：D

[单选题]腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证不包括(　　)。

A. 椎间盘造影可以诱发疼痛
B. 腰椎手术失败综合征
C. 保守治疗6周无效
D. 骨性椎管狭窄
E. 影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符

正确答案 ：D

解析：考查腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证。