诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

[单选题]诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

A. 出血时间延长
B. 血块回缩不佳
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板功能异常
E. 骨髓巨核细胞增加

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[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 免疫学检查
B. 超声心动图
C. 血液学检查
D. X线和心电图检查
E. 组织学和细菌学检查

正确答案 ：C

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

[单选题]食管、胃底曲张静脉破裂出血，一次出血量最多常达

A. 400～500ml
B. 1000～2000ml
C. 500～1000ml
D. 200～300ml
E. 300～400ml

正确答案 ：C

[单选题]人类辅助生殖技术的目的是

A. 有利于未婚男女生儿育女
B. 预防性优生
C. 控制人口数量
D. 商业化
E. 演进性优生

正确答案 ：B

[多选题]动脉粥样硬化次要危险因素有

A. 性情急躁
B. 肥胖
C. 西方的饮食方式
D. 遗传因素
E. 从事体力活动少

正确答案 ：ABCDE

[单选题]合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A. α受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 钙通道阻滞剂

正确答案 ：E

解析：钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血

[单选题]慢性肾炎与急性肾炎之间的关系，以下哪项描述正确

A. 仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来
B. 多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来
C. 急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎
D. 急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎
E. 急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段

正确答案 ：A

[单选题]关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是

A. 不遗留关节畸形
B. 关节肿胀
C. 部位固定，非游走性
D. 呈反复性发作
E. 多发生于大关节

正确答案 ：C

解析：过敏性紫癜是免疫介导的全身血管炎症，关节型多发生于膝、踝、肘、腕等大关节，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛，压痛呈游走性，反复发作，经数日而愈，由于不侵犯骨质而不会遗留关节畸形。

[单选题]诱发DIC最常见的病因为

A. 产科意外
B. 手术及外伤
C. 恶性肿瘤
D. 革兰阴性细菌感染
E. 代谢性酸中毒

正确答案 ：D

解析：弥散性血管内凝血(DIC)病因包括：①感染性疾病31%～43%；②恶性肿瘤24%～34%；③病理产科4%～12%；④手术及创伤1%～5%；⑤医源性疾病4%～8%；⑥全身各系统疾病。

[单选题]溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症

A. 机械性肠梗阻
B. 结肠大出血
C. 中毒性结肠扩张
D. 以上均不是
E. 肠穿孔

正确答案 ：C

解析：M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经，松弛肠道平滑肌，所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张，可能会引起麻痹性肠梗阻，而不会引起机械性肠梗阻，也不会引起肠穿孔和结肠大出血。