(2001、2002、2004、2005)肺通气的原动力是

[单选题](2001、2002、2004、2005)肺通气的原动力是

A. 胸内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用

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[单选题]X线片上表现为肥皂泡样改变的疾病是

A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨髓炎
E. 骨囊肿

正确答案 ：C

解析：骨巨细胞瘤典型X线表现为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。

[单选题]可能合并腘动脉损伤的是

A. 胫骨平台骨折
B. 股骨下段骨折
C. 腓骨颈骨折
D. 股骨干中上段骨折
E. 胫腓骨中段骨折

正确答案 ：B

解析：腘动脉损伤临床上常见的股骨髁上骨折时由于腘后部腓肠肌收缩造成骨折远侧端向后位移以致引起腘动脉损伤。此外，外伤性膝关节脱位、髁部粉碎性骨折及对腘窝部的钝器伤亦是临床上常见的另一组原因。

[单选题]2岁患儿，结核菌素试验硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

A. 应用异烟肼治疗9～12个月
B. 应用异烟肼+利福平治疗6个月
C. 定期拍胸部X线片
D. 应用异烟肼治疗3～5个月
E. 定期复查结核菌素试验

正确答案 ：A

解析：既往未接种卡介苗，但是有结核菌素试验硬结直径9mm 这个阳性体征，说明小孩已患结核病，要规范治疗1～2年，选D。

[单选题]女性患者，五年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"，白／球比例倒置。应该诊断为

A. 寄生虫性肝硬化
B. 门脉性肝硬化
C. 色素性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 中度慢性肝炎

正确答案 ：B

解析：患者有肝炎病史，有门脉高压症的表现：（1）腹水形成：腹部膨隆，有移动性浊音；（2）侧支循环开放：腹壁浅静脉曲张，出现"海蛇头"（3）肝功能障碍：颈胸部有蜘蛛痣，白／球比例倒置。因此选B

[单选题]仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是

A. 利福平
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇

正确答案 ：C

解析：异烟肼、利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。吡嗪酰胺主要杀灭细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇为抑菌剂。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。故选D。

[单选题]女，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月。既往因头痛服用"去痛片"10余年，否认高血压病、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血Hb85g/L,CR265μmol/L ,Glu5.5mmol/L ，该患者肾功能不全最可能原因是

A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 慢性肾小管间质肾病

正确答案 ：E

解析：长期吸用”去痛片”引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。故选D。

[单选题]女，32岁。停经90天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫低平脐，质软，未触及胎体，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是

A. 羊水过多
B. 死胎
C. 先兆流产
D. 稽留流产
E. 葡萄胎

正确答案 ：E

解析：尿妊娠试验阳性说明已经怀孕，90天是3个月，3个月宫低刚刚出骨盆，在耻骨联合上，而此时宫低平脐。明显大于正常周数，符合葡萄胎的特征。

[单选题]患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐人院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取的处理措施是

A. 积极抗休克，同时迅速手术
B. 抗感染、止血
C. 休克好转后再手术
D. 直接送手术室手术
E. 大量快速输液，纠正休克

正确答案 ：A

解析：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，提示休克，腹腔穿刺抽出不凝血液提示腹腔活动性出血，因此应积极抗休克，同时迅速手术止血。

[单选题]大量稀薄浆痰液中含粉皮样物质提示

A. 克雷伯菌肺炎
B. 真菌感染
C. 包虫病
D. 肺脓肿
E. 厌氧菌感染

正确答案 ：C

解析：肺包虫病 感染早期往往无明显症状，常经体检透视而发现。囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。肺部棘球蚴囊破裂，可突然咳出大量淸水样 液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳，呼吸困难。可伴有过敏反应，甚至休克。若大血管破裂，可出现大咯血。