1. [单选题]男,25岁。3米高处坠下致伤颈椎,为了明确是否并发脊髓损伤,最重要的检查是
A. MRI
B. X线检查
C. 神经系统查体
D. 腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查
E. CT
2. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是
A. 股骨颈位于关节囊内
B. 多发生在儿童
C. 股骨颈血运不良,抵抗力低
D. 髋关节活动多,负重大
E. 由于骨骺已融合
1.正确答案 :C
解析:细致的神经系统查体,即可确定脊髓损伤的程度与部位,又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。
2.正确答案 :A
解析:1~2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管,穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺,导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内,感染极易穿入关节内,形成化脓性髋关节炎,破坏骺板、骨骺和股骨颈,形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期,上述血管已闭塞,但股骨颈位于关节囊内,脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内,发生化脓性髋关节炎。
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