在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏

[单选题]在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病最常见的是

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

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[单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

A. 躯干
B. 耳后、颈部发际边缘
C. 面颈部
D. 四肢
E. 手足

正确答案 ：B

解析：麻疹皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底，一般3日出齐。

[单选题]以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念

A. 医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力
B. 沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变
C. 医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间
D. 个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高

正确答案 ：A

[单选题]血中Hb含最低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀（）

A. < 50g/L
B. < 80g/L
C. < 70g/L
D. < 60g/L
E. < 90g/L

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，42岁，诊断为糖尿病多年，采用强化胰岛素治疗方案，夜间血糖控制良好，无低血糖发生，但清晨空腹血糖较高。原因可能是

A. 夜间胰岛素作用不足
B. 黎明现象
C. Somogyi现象
D. 反应性高血糖
E. 糖耐量减低

正确答案 ：B

解析：采用强化胰岛素治疗方案后，有时早晨空腹血糖仍然较高，可能的原因为：①夜间胰岛素作用不足；②“黎明现象”：即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖，可能由于清晨皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗素激素分泌增多所致；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内胰岛素拮抗素激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次（于0、2、4、6、8时）测定血糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

[单选题]关于产褥期大小便情况，下列哪项是错误的

A. 应鼓励产妇坐起排尿
B. 产后应多吃蔬菜并早日下床早活动
C. 产后10日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便
D. 产后因腹肌松弛、肠蠕动减弱，常发生便秘
E. 产后用热水熏洗外阴或用温开水冲洗尿道周围诱导排尿

正确答案 ：C

[单选题]腹股沟管的走行方向应是

A. 内、上、浅
B. 外、下、浅
C. 外、上、浅
D. 以上都不对
E. 内、下、浅

正确答案 ：E

[单选题]个体自我意识发展的开始时期是（）

A. 青春期
B. 学龄期
C. 婴儿期
D. 幼儿期

正确答案 ：D

解析：幼儿开始形成最初的人格特点，在与成人和同伴的交往中自我意识有所发展，已经有了初步的自我评价。

[单选题]下列表述不正确的是（）

A. 进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权
B. 住院医师不具有处方权
C. 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签名章备案后，方可开具处方
D. 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效
E. 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权

正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》第八条指出：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条指出：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条指出：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

[单选题]细菌性痢疾的好发部位

A. 回肠末端
B. 乙状结肠、直肠
C. 盲肠、升结肠
D. 回盲部
E. 直肠

正确答案 ：B

解析：肠结核主要位于回盲部即回盲瓣及其相邻的回肠和结肠，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。偶见胃结核、食管结核。伤寒是由伤寒杆菌引起的一种消化道传染病，主要病理变化为全身单核一巨噬细胞系统的增生反应，以回肠下段淋巴组织增生、坏死为主要病变。细菌性痢疾主要病变部位为乙状结肠和直肠。