患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。

[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术

A. 颈内静脉穿刺术
B. 锁骨下静脉穿刺术
C. 股静脉穿刺术
D. 外周静脉
E. 桡动脉穿刺术

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[单选题]医患关系出现物化趋势的最主要原因是

A. 病人对医学高技术检测手段的过多依赖
B. 医院分科越来越细，医师日益专业化
C. 病人对医师的信任感降低
D. 医学高技术手段的大量应用
E. 医师工作量加大

正确答案 ：D

解析：疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较。医患关系物化趋势的形成具体表现为：医师对医学设备的依赖性逐步增强；医疗机器隔阂了医患之间的联系，制约了医患之间在感情、思想上的交流；医师重视的只是疾病本身；疾病和患病的人被分割开来，自然的人与社会的人、生理的人与有思想和情感的人被割裂开来。因此，医学高技术手段的大量应用是造成物化关系的主要原因，那么，加强职业道德修养，在应用高新技术时强调关心病人、尊重病人、融洽与病人之间的关系，克服"高技术-低情感"现象。

[单选题]妊娠期高血压疾病主要临床表现为

A. 心悸、蛋白尿、肾衰竭
B. 心力衰竭、蛋白尿、高血压
C. 高血压、蛋白尿、水肿
D. 低蛋白、高血脂、高胆固醇
E. 胸闷、高血压、水肿

正确答案 ：C

解析：妊娠期高血压疾病的主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿。

[单选题]急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜

A. ≥5
B. ≥3
C. ≥4
D. ≥2
E. ≥6

正确答案 ：E

解析：急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH，使之≥6，创造胃内止血基本条件，故答案为E。

[单选题]下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素

A. 重症肺炎
B. 吸入高浓度腐蚀性气体
C. 氧中毒
D. 胃内容物吸入
E. 感染中毒症

正确答案 ：E

解析：引起ALI/ARDS的原因或高危因素可分为肺内因素（直接因素）和肺外因素（间接因素），肺内因素是指对肺的直接损伤，包括：①化学性因素，如吸入毒气、烟尘、胃内容物及氧中毒等；②物理性因素，如肺挫伤、放射性损伤等；③生物性因素，如重症肺炎。肺外因素包括严重休克、感染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等。故答案选A。

[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 以上都对
C. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
D. 医疗机构等级评审
E. 定期考核和医德考评

正确答案 ：B

[单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐增加>50%
B. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)
C. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
D. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
E. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍

正确答案 ：B

解析：2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订，将AKI定义（诊断标准）为：由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

[单选题]ARDS时氧合指数为

A. ≤300
B. ≤200
C. 200～300
D. ≥300
E. ≥200

正确答案 ：B

解析：氧合指数为动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值，ALI时氧合指数≤300，ARDS时氧合指数为≤200。

[单选题]高血压危象血压控制目标不正确的是

A. 使舒张压低于110mmHg
B. 血压达到目标后可以停用降压药
C. 血压必须在1～2小时降至安全水平
D. 平均动脉压下降大约25%
E. 血压下降到危象症状得到明显缓解或完全控制，同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状

正确答案 ：B

解析：血压达到目标后，静脉降压药物应逐渐减少，同时应加口服降压药物，以替代静脉给药。如果不先加服降压药，而突然终止静脉给药，就很容易出现严重血压反跳。

[单选题]下列均是高钾血症的表现，除外

A. 心电图QRS波群增宽
B. 代谢性酸中毒
C. 心电图早期T波高尖
D. 四肢麻木软瘫
E. 心电图出现u波

正确答案 ：E

解析：心电图出现u波是低钾血症的表现。