万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为

[单选题]万古霉素致肾毒性的谷浓度折点为

A. 15～30mg/L
B. 20～30mg/L
C. 10～20mg/L
D. 10～20μg/L
E. 15～30μg/L

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[多选题]细菌耐药性机制包括

A. 改变细菌胞质膜的通透性
B. 产生水解酶
C. 改变细菌的靶位结构
D. 促进细菌DNA合成
E. 促进细胞壁合成

正确答案 ：ABC

解析：细菌耐药性产生的分子学机制是：①遗传学机制。染色体介导的耐药、质粒介导的耐药、转座子介导的耐药性。②生物化学机制。产生灭活酶或钝化酶、对抗菌药物的渗透障碍、主动外输机制、作用靶位的改变、细菌产生抗菌药物的拮抗物、生物被膜的形成。

[单选题]医疗机构制剂所用的原料、辅料、包装材料必须符合

A. 国家食品药品监督管理局版标准
B. 地方标准
C. 临床治疗规范
D. 中国药典
E. 药用标准

正确答案 ：E

解析：《医疗机构制剂注册管理办法》第九条：申请制剂所用的化学原料药及实施批准文号管理的中药材、中药饮片必须具有药品批准文号，并符合法定的药品标准。第十二条：医疗机构配制制剂使用的辅料和直接接触制剂的包装材料、容器等，应当符合国家食品药品监督管理局有关辅料、直接接触药品的包装材料和容器的管理规定。

[单选题]肝功能减退时，不须调整给药剂量的药物为

A. 头孢哌酮舒巴坦
B. 红霉素
C. 利福平
D. 克林霉素
E. 头孢他啶

正确答案 ：E

解析：头孢他啶没有肝毒性。故选D

[单选题]抑郁症的药学监护不正确的是

A. 抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药
B. 用药剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量
C. 尽可能联合用药，足量、足疗程治疗
D. 各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用
E. 对抑郁症诊断要确切，个体化用药

正确答案 ：C

解析：本题考查抗抑郁药的合理应用与药学监护。对抑郁症诊断要确切，药物治疗应尽早实施，避免造成病程慢性化，影响功能恢复和预后。在全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物耐受性、有无合并症基础上个体化合理用药。剂量逐步递增，尽可能采用最小剂量，以提高服药依从性。应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上抗抑郁药。各类抗抑郁药不宜与MAOIs类药物联合使用。由于存在症状反弹和戒断综合征的风险，抗抑郁药不能突然停止使用，应在医生指导下调整用药。

[多选题]感冒一年四季均可发病，但最多见于（ ）

A. 秋
B. 春
C. 冬
D. 夏
E. 长夏

正确答案 ：BC

[单选题]由国家药品监督管理局和卫生部共同制定的《药品不良反应监测管理办法》是在哪一年发布的

A. 1971年6月
B. 2002年1月
C. 1991年8月
D. 1981年4月
E. 1999年11月

正确答案 ：E

[单选题]span60(HLB=4.7)45%与tween60(HLB=14.9)55%混合，混合物的HLB值与下述数值最接近的是哪一个

A. 12．6
B. 10.3
C. 11.5
D. 14.3
E. 8.6

正确答案 ：B

解析：HLB值的计算是为数不多的可以出计算题的考点之一。非表面活性剂的HLB值具有加和性，HLB=(HLBa×Wa+HLBb×Wb)/(Wa+Wb)。tween60在混合乳化剂中的质量分数为55%，span60在混合乳化剂中的质量分数为45%，混合物的HLB值=14.9×55%+4.7×45%=10.31。

[多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 湿热下注
B. 寒凝血瘀
C. 痰湿阻滞
D. 肝郁气滞
E. 气滞血瘀

正确答案 ：CE

[单选题]用药咨询服务的对象不包括( )。

A. 护士
B. 药师
C. 公众
D. 医师
E. 患者

正确答案 ：B

解析：本题考查要点是“用药咨询服务的对象”。用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，包括药理学、药效学、药动学、毒理学、药品安全信息等，承接医务人员和公众对药物治疗和合理用药的咨询服务。药品咨询从最初的提供药品资讯给医护人员，发展至对患者给出建议、提供用药的说明及宣教等。根据药物咨询对象的不同，可以将其分为患者、医师、护士和公众的用药咨询。选项E的“药师”不属于用药咨询服务对象的范畴。因此，本题的正确答案为E。