1. [单选题]女,28岁,第1胎,足月顺产,当胎儿娩出后,立即出现阴道出血,约为500ml,血液呈鲜红色,很快凝成血块,此时胎盘尚未娩出,根据上述情况,考虑出血原因的最大可能是
A. 凝血功能障碍
B. 胎盘滞留
C. 宫缩乏力
D. 软产道损伤
E. 胎盘残留
2. [单选题]患者男,42岁。消化性溃疡患者,临床表现为呕血,黑便,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/50mmHg,估计患者的出血量为
A. 800ml以上
B. 200ml以上
C. 400ml以下
D. 600ml
E. 400ml以上
1.正确答案 :D
解析:产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。主要原因有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道裂伤及凝血功能障碍。子宫收缩乏力导致产后出血,表现为胎盘娩出后,子宫质软呈水袋状,按摩子宫或用缩宫剂,阴道流血量减少。胎儿娩出后10分钟内胎盘未娩出,并有大量阴道流血,应考虑为胎盘因素,如胎盘部分剥离、胎盘粘连等。胎儿娩出后,立即出现阴道持续流血,应考虑为软产道裂伤。患者胎儿娩出后立即出现阴道流血,胎盘尚未娩出,提示软产道裂伤。出血后很快凝结成血块,可排除凝血功能障碍。
2.正确答案 :A
解析:胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便,当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。
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