肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是

[单选题]肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是

A. 清蛋白
B. 凝血酶原和白蛋白
C. 凝血因子Ⅱ、Ⅷ等
D. 免疫球蛋白
E. 白蛋白

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[单选题]休克在微循环衰竭期最突出的情况是

A. 血管内高凝状态
B. 后括约肌收缩状态
C. 代谢性碱中毒
D. 前括约肌收缩状态
E. 毛细血管内"可进可出"

正确答案 ：A

解析：休克病理：①微循环缺血缺氧期（代偿期）。A.微循环的变化：毛细血管前、后阻力增加（前阻力增加为显著）；真毛细血管网关闭；微循环灌流减少（少灌少流）；动-静脉吻合支开放，使微循环缺血缺氧更为明显（灌少于流）。B.休克早期微循环变化的代偿意义：a.自我输血：休克时增加回心血量的"第一道防线"。由于容量血管中的肌性微动脉和小静脉收缩，肝脏储血库收缩，使回心血量迅速增加，为心输出量的增加提供了保障。b.自我输液：休克时增加回心血量的"第二道防线"。由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力更大，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管。C.血液重新分布：由于不同脏器的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而冠状动脉血管因α受体密度低而无明显改变，脑动脉由于受舒血管代谢物影响舒张；其中冠状动脉可因β受体的作用而出现舒张反应，使心、脑血流增加。②微循环淤血缺氧期（可逆性失代偿期）。微循环的变化：毛细血管前阻力降低（后阻力降低不明显），血管运动现象减弱；真毛细血管网开放；微循环灌多于流（多灌少流）；血细胞（白细胞、红细胞和血小板）的黏附或聚集，使微循环淤血缺氧加剧。③休克期微循环失代偿的后果：A.心输出量降低；B.动脉血压急剧下降；C.心脑供血减少；D.微循环衰竭期（不可逆转期）。④微循环的变化：A.毛细血管前、后阻力均降低；B.真毛细血管内血液淤滞；C.微循环麻痹（不灌不流）；D.广泛的微血栓形成。

[单选题]引起大叶性肺炎的最常见病原为

A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 肺炎克雷伯杆菌
E. 以上均是

正确答案 ：A

解析：1.引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。

[单选题]1岁小儿，诊断营养性缺铁性贫血，治疗需给予

A. 肌注右旋糖酐铁
B. 硫酸亚铁加维生素C
C. 口服枸橼酸铁铵
D. 反复多次输血
E. 硫酸亚铁加牛奶

正确答案 ：B

解析：缺铁性贫血的治疗主要原则为去除病因及补充铁剂，铁剂选用二价铁盐制剂，同时口服维生素C能促进铁的吸收。

[单选题]肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是

A. 血小板数目增多
B. 红细胞数量降低
C. 淋巴细胞数目增加
D. 中性粒细胞数量减少
E. 嗜酸性粒细胞数量增加

正确答案 ：A

解析：糖皮质激素可通过增强骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板数量增加；同时动员附着在血管边缘的中性粒细胞进入血液循环，引起血液中的中性粒细胞增多。此外，糖皮质激素还可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。