1. [单选题]患者,女,56岁,因绝经后6年出现不规则阴道流血,确诊为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是
A. 放射治疗
B. 手术治疗
C. 化疗
D. 免疫治疗
E. 内分泌药物治疗
2. [单选题]为提高尿细菌培养阳性率,下列注意事项中错误的是
A. 使用抗生素前留尿
B. 抗生素停用5天后留尿
C. 采集尿标本前多饮水
D. 清洁外阴后留中段尿于无菌试管内
E. 尿液在膀胱内停留6~8小时
3. [单选题]高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是
A. 减轻局部充血或出血
B. 减轻疼痛
C. 控制炎症扩散
D. 降低体温
E. 使患者舒适
4. [单选题]患者男,55岁。因输液速度过快导致急性肺水肿,护士在给氧时湿化瓶内应加入
A. 乙醇溶液
B. 碳酸氢钠溶液
C. 硼酸溶液
D. 醋酸溶液
E. 硝酸钠溶液
5. [单选题]患儿男,3岁。奔跑时摔倒,诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止,护士提供正确的心理护理措施是
A. 安慰,解释治疗的重要性
B. 请患儿妈妈进入留观室陪伴
C. 让患儿听舒缓的音乐
D. 询问患儿需求,给予满足
E. 请主治医生与患儿交谈
6. [单选题]手术室的适宜温度是
A. 18℃~24℃
B. 20℃~24℃
C. 22℃~24℃
D. 18℃~20℃
E. 16℃~20℃
7. [单选题]患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,近2月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。
A. 有过结核感染
B. 接种卡介苗后反应
C. 活动性结核
D. 无结核感染
E. 分枝杆菌交叉变态反应
8. [单选题]急性白血病患者出血的原因是( )
A. 反复感染
B. 弥散性血管内凝血
C. 血小板质和量的异常
D. 白血病细胞浸润
E. 感染毒素对血管的损伤
9. [单选题]患者,女性,37岁,以“急性梗阻性化脓性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温升至40℃,脉率118次/分,血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为
A. 感染性休克
B. 失血性休克
C. 心源性休克
D. 神经源性休克
E. 创伤性休克
10. [单选题]防止血标本溶血的方法,下列哪项是错误的
A. 选用干燥无菌注射器
B. 注射器采血后带针头沿管壁注入试管
C. 勿将泡沫注入试管
D. 避免过度振荡血标本
E. 标本立即送检
1.正确答案 :B
解析:子宫内膜癌手术治疗为首选方案。
2.正确答案 :C
解析:为提高尿细菌培养阳性率:①提取的标本应在使用抗菌药物之前或停用抗菌药物5天后。②为使尿液在膀胱内停留6~8小时,因此宜取清晨第1次尿(半夜排尿不算)留作标本,这样可以提高化验的准确性。③留取尿液时操作要严格规范,首先清洁外阴,消毒尿道口或包皮,再留取中段尿液于无菌试管内。④留验的尿液最好立即送检,并在1小时内作细菌培养。取标本前大量饮水会造成标本稀释,影响尿培养结果。
3.正确答案 :D
解析:冷疗法中低温直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的物理作用使体温降低,使患者舒适,因而适用于高热、中暑。
4.正确答案 :A
解析:急性肺水肿时用20%-30%的乙醇湿化给氧目的是纠正缺氧状态、纠正缺氧状态、纠正缺氧状态 ,改善通气,扩张支管 ,降低肺泡内沫的表面张力。
5.正确答案 :B
解析:根据题干所述,由于患者年龄较小,又因骨折后的疼痛,再加上处于医院陌生的环境,患儿难以适应,这个时候需要亲近的家人陪伴,消除患儿心理上的恐惧,从而停止哭闹。
6.正确答案 :C
解析:①温度和湿度:一般病室的温度以18℃~22℃为宜;婴儿室、产房、手术室以22℃~24℃为宜;相对湿度在50%~60%为宜。②通风:是降低室内空气污染的有效措施,病室应定时开窗通风换气,至少每日2次,每次30分钟左右,冬季通风时应注意保暖。③光线:采用自然光及人工光线,阳光不宜直射眼睛,午睡应用窗帘遮挡光线,夜间宜采用地灯或罩壁灯。破伤风病人病室的光线宜暗,使破伤风患者免受环境刺激而加重病情。④绿化:病室内和走廊上可适当摆放鲜花和绿色植物,令病室美观,增添生机。⑤色调:一般病室墙壁上方涂白色,下方涂浅绿或淡蓝色,病室墙壁不宜全部采用白色。
7.正确答案 :C
解析:该1岁小儿,尽管出生时接种过卡介苗,但有低热、盗汗等结核中毒症状;OT试验硬结18mm,持续1周,提示为自然感染,体内有活动性结核。因此本题应选C。解题关键:本题考查小儿活动性结核病的判断,参考临床症状和检查结果。
8.正确答案 :C
解析:大量白血病细胞在血管中淤滞及浸润、血小板减少、凝血异常以及感染是急性白血病出血的原因,其主要原因是血小板减少。
9.正确答案 :A
解析:临床表现除少数高排低阻型休克(暖休克)病例外,多数患者有交感神经兴奋症状,患者神志尚清,但烦躁、焦虑、神情紧张,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷。可有恶心、呕吐。尿量减少。心率增快,呼吸深而快,血压尚正常或偏低、脉压小。眼底和甲微循环检查可见动脉痉挛。随着休克发展,患者烦躁或意识不清,呼吸浅速,心音低钝,脉搏细速,按压稍重即消失。表浅静脉萎陷,血压下降,收缩压降低至10.6kPa(80mmHg)以下,原有高血压者,血压较基础水平降低20%~30%,脉压小。皮肤湿冷、发绀,尿量更少、甚或无尿。休克晚期可出现DIC和重要脏器功能衰竭等,常有顽固性低血压和广泛出血(皮肤、黏膜和/或内脏、腔道出血)。多脏器功能衰竭,主要症状表现为:①急性肾衰竭;②急性心功能不全;③急性肺功能衰竭(ARDS);④脑功能障碍;⑤胃肠道功能紊乱;⑥肝衰竭引起昏迷、黄疸等。
10.正确答案 :B
解析:注射器采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内。
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