心肺复苏时急救者在电击除颤后应

[单选题]心肺复苏时急救者在电击除颤后应

A. 立即检查心跳或脉搏，根据情况决定是否需要再次除颤或继续CPR
B. 继续胸外按压和人工通气，5个周期的CPR（约2 min）后再分析心律，必要时再次除颤
C. 立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以再次除颤
D. 立即进行心电图检查，如果仍为心室颤动，予以静脉注射肾上腺素后再次除颤
E. 立即进行心电图检查，根据情况决定使用何种抗心律失常药物

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[单选题]右心耳起搏时，最常选用的电极导线是

A. 直形被动固定电极
B. “J”形被动固定电极
C. “J”形主动螺旋电极
D. 直形主动螺旋电极
E. “J”形主动固定电极

正确答案 ：B

[单选题]女性，32岁，2天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是

A. 有中叶干酪性肺炎
B. 右中叶肺囊肿并感染
C. 右中叶大叶性肺炎
D. 右中叶慢性纤维空洞型肺结核
E. 右侧胸腔积液

正确答案 ：C

解析：大叶性肺炎的典型临床表现为发热、胸疼、铁锈色痰，病变部位叩浊音，可闻及管状呼吸音，X线可表现为肺实变。而干酪性肺炎患者多有结核中毒症状，起病缓慢，咳黄色黏液痰，病变多位于上叶。肺囊肿合并感染X线可表现为肺内多发囊性病变，伴有液平听诊以湿啰音为主，常无管状呼吸音。慢性纤维空洞型肺结核X线表现为单个或多个圆形空洞，伴有纤维条索状阴影，肺纹呈垂柳影，纵隔牵向病侧，病变多上肺较重，临床上多慢性过程。胸腔积液的叩诊可呈浊音，但听诊为呼吸音减弱或消失。

[单选题]口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A. 体质衰弱，抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

正确答案 ：E

解析：开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可口服INH（每日5mg/kg）半年至1年预防结核病。

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

A. 呼气相延长
B. 心音遥远
C. 呼吸音减低
D. 桶状胸
E. 管状呼吸音

正确答案 ：E

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

[单选题]有关脾功能亢进错误的是

A. 脾亢早期表现为白细胞和血小板减少
B. 脾大程度与脾功能亢进程度平行
C. 脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强
D. 脾亢时血液稀释加重贫血
E. 呈增生性骨髓象

正确答案 ：B

解析：脾功能亢进多有脾大症状，但脾大程度与脾功能亢进程度并非平行。

[单选题]培养霍乱弧菌，最理想的培养基是

A. SS培养基
B. 中国兰培养基
C. 血平板
D. 亚硝酸钾培养基
E. 碱性蛋白胨培养基

正确答案 ：E

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括

A. 细胞内含有皱褶的不规则囊状核
B. 起源于B淋巴细胞
C. 细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性
D. 细胞膜表面CD15阳性
E. 电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒

正确答案 ：ACE

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（pulmonary Langerhans’cell histiocytosis， PLCH）是一类相对罕见的肺脏疾病，通常在青年人发病，与吸烟密切相关，大多表现为良性和迁延的病程。肺组织病理以朗格汉斯细胞增生和浸润为特征，形成双肺多发的细支气管旁间质结节和囊腔。PLCH的病理学特征是朗格汉斯细胞呈特征性的成簇出现，数目明显增多，主要分布在小气道周围，其形态与正常组织所见相似，细胞浆呈弱嗜伊红染色，有明显的沟状核膜。在福尔马林固定石蜡包埋的组织切片中，朗格汉斯细胞浆S-100和细胞表面CD1a呈阳性。电子显微镜下，朗格汉斯细胞内可见五层棒状的特殊结构，称为Birbeck颗粒。

[单选题]患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是

A. 心包穿刺
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 西地兰

正确答案 ：A

[单选题]类风湿关节炎典型的X线表现为

A. 双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松
B. 关节面硬化、骨赘形成
C. 关节穿刺液中可见尿酸盐结晶
D. 骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化
E. 关节半脱位

正确答案 ：A