男，65岁。慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳

[单选题]男，65岁。慢性肺源性心脏病呼吸衰竭患者，近日来病情加重，痰咳不出，烦躁不安，治疗不合作。下列治疗不正确的是

A. 氧疗
B. 广谱抗生素控制感染
C. 呼吸道湿化
D. 异丙嗪镇静
E. 溴己新祛痰

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[单选题]女，80岁。精神萎靡1周。不能平卧3天，查体：端坐位，大汗淋漓，双肺可闻及湿性啰音，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，心电图示V1～V6导联呈QS型，ST段抬高0.2～0.3mV，入院后1小时，患者突然意识丧失，心音消失，心电监护显示为室性逸搏心律，心率40次/分，急查超声心动腔内可见中等量液性暗区，该患及意识丧失的最可能原因是( )

A. 急性渗出性心包炎合并心脏压塞
B. 急性心肌梗死合并心室游离壁破裂
C. 急性心肌梗死合并乳头肌断裂
D. 陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成
E. 急性心肌梗死合并室间隔穿孔

正确答案 ：B

解析：急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

A. 尽量减少液体总量
B. 降低输液速度
C. 输注营养液时采取半卧位
D. 同时给予促胃动力药
E. 控制营养液输注速度

正确答案 ：C

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的患者。用鼻饲法输注营养液时，患者应采取半卧位，防止发生呛咳和吸入性肺炎。故选C。

[单选题]有关叶酸的叙述正确的是

A. 动物与人体都能合成
B. 能直接转移一碳单位
C. 与核酸、蛋白质生物合成无关
D. 缺乏时影响红细胞成熟，能引起巨幼红细胞性贫血
E. 绿叶植物中含量不高

正确答案 ：D

解析：人体缺少叶酸可导致红血球的异常，未成熟细胞的增加，贫血以及白血球减少。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷，而导致畸形。因此，准备怀孕的女性，可在怀孕前就开始每天服用100微克到300微克叶酸。