2023骨外科副高职称考前点睛模拟题(@9)

1.正确答案 ：ABD

解析：人工髋关节置换术后，患者可以早期下床活动，住院时间也较短。如果手术成功，可以解决股骨头坏死导致的髋关节疼痛、功能障碍、跛行等症，也可以缩短病程，使病人很快的投入正常的生活、工作中。本题答案选择ABD。

2.正确答案 ：C

解析：颈5～6神经根或臂丛上干损害时。出现（Dchenne)二氏瘫痪，引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪，臂及前臂外侧面有感觉障碍，肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失，答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。

3.正确答案 ：D

解析：骨关节炎为一种退行性病变，主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程，所以只能适当的锻炼，不能加强关节负重训练，本题答案选择D。

4.正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症最主要的表现是腰痛并下肢放射痛，本题答案选择D。

5.正确答案 ：ABCD

解析：化脓性骨髓炎的死骨的结果⑴可被吞噬细胞清除、⑵经过爬行替代作用而被新骨形成所替代、⑶小死骨可被吸收或由窦道排出、⑷长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈，这就需要手术治疗，不会通过血管再生，又重新复活。

6.正确答案 ：BD

7.正确答案 ：ABCE

解析：骨折的晚期并发症： 1.坠积性肺炎：骨折患者若长期卧床可发生，对老年人尤应注意。 2.压疮：截瘫和严重外伤的患者，长期卧床，骨隆突处，足跟部等长期受压，局部软组织发生血液供应障碍，易形成压疮。 3.损伤性骨化（骨化性肌炎）：关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，若处理不当，血肿较大，经机化，骨化后，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，影响关节活动功能。 4.创伤性关节炎：关节内骨折若未准确复位，畸形愈合后，因关节面不平整，可引起创伤性关节炎。 5.关节僵硬：是骨折和关节损伤最为常见的并发症。受伤肢体经长时间固定不注意功能锻炼时，可使关节内、外组织发生纤维粘连；同时由于关节及周围肌的挛缩，关节活动可有不同程度的障碍医学|教育网搜集整理。 6.缺血性骨坏死：常见的有股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。 7.缺血性肌挛缩：是骨筋膜室综合征的严重后果。典型的畸形是爪形手。 8.感染：开放性骨折可发生化脓性感染和厌氧菌感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。 9.下肢深静脉血栓形成。 10.急性骨萎缩：即损伤所致关节附近的痛性骨质疏松，亦称反射性交感神经骨营养不良。好发于手足骨折后，典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：防治方法是：①床褥平整柔软，或用气垫床；保持皮肤清洁干燥；②每2～3小时翻身1次，日夜坚持；③对骨隆突部位每日用50%乙醇擦洗，滑石粉按摩；④浅表压疮可以用红外线灯烘烤，但需注意发生继发性灼伤；⑤深度压疮应剪除坏死组织，勤换敷料；⑥炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合。对于答案B在实际护理工作中可在夜间延长至3-4小时翻身一次，保证患者睡眠时间。本题答案选择ABCDE。

9.正确答案 ：E

解析：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够 情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。本题答案选择E。

10.正确答案 ：C

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。