女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时

[单选题]女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验

A. AFA+APF+RF
B. APF+RF+抗CCP抗体
C. RF+抗CCP抗体+AKA
D. 抗CCP抗体+AKA+AFA
E. AKA+AFA+APF

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[单选题]糖酵解过程的终产物是

A. 丙酮酸
B. 葡萄糖
C. 果糖
D. 乳糖
E. 乳酸

正确答案 ：E

解析：葡萄糖酵解最终生成的产物乳酸，仍需在有氧的状态下彻底氧化为水及二氧化碳。

[单选题]蛋白质生物合成中氨基酸的活化与tRNA的结合需要（）

A. 氨基酸-tRNA合成酶
B. 氨基酰-tRNA合成酶
C. ATP合成酶
D. 转肽酶
E. GTP

正确答案 ：B

解析：考点：氨基酸的活化。在氨基酰-tRNA合成酶催化下，氨基酸与特异的tRNA结合形成氨基酰-tRNA的过程称为氨基酸的活化。化学本质是在氨基酸的α-羧基与tRNA的3′-CCA末端的腺苷酸核糖的羟基之间形成酯键。每个氨基酸活化消耗来自ATP的2个高能磷酸键。

[单选题]无抗感染作用的Ig可能是

A. IgA
B. IgM
C. IgE
D. IgG
E. IgD

正确答案 ：E

解析：IgG是机体主要的抗感染抗体，IgM在感染早期发挥重要作用，IgA是机体局部黏膜防御感染的重要因素，IgE有抗寄生虫感染的作用，只有IgD的功能尚不明确，可能无抗感染作用。

[单选题]下列蛋白质通过凝胶过滤层析时，最后一个被洗脱下来的是( )

A. 马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)
B. 肌红蛋白(相对分子质量16900)
C. 人血清清蛋白（相对分子质量68500）
D. 牛β-乳球蛋白（相对分子质量35000）
E. 胰岛素（相对分子质量5733）

正确答案 ：E

解析：考点：凝胶过滤层析。凝胶过滤层析是根据分子体积的大小分离的手段，与分子是否带电荷或被吸附关系不大。层析柱内填满带有小孔的颗粒，蛋白质溶液加于柱之顶部，任其往下渗漏，小分子蛋白质进入孔内，因而在柱中滞留时间较长，大分子蛋白质不能进入孔内而径直流出，因此不同大小的蛋白质得以分离。分子大的蛋白质先被洗脱下来。马肝过氧化氢酶（相对分子质量247500）分子量最大，体积最大，所以最先被洗脱。胰岛素（相对分子质量5733）分子量最小，体积最小，所以最后被洗脱。

[单选题]流行性斑疹伤寒的病原体是

A. 普氏立克次体
B. 莫氏立克次体
C. 立氏立克次体
D. 康氏立克次体
E. 西伯利亚立克次体

正确答案 ：A

解析：普氏立克次体是流行性斑疹伤寒(又称虱传斑疹伤寒)的病原体。

[单选题]小细胞型未分化癌可呈（ ）

A. 镶嵌状结构
B. 桑葚状结构
C. 蝌蚪状癌细胞
D. 纤维状癌细胞
E. 癌珠

正确答案 ：A

解析：小细胞未分化癌的特点：胞质少，在癌细胞边缘可有少量胞质或裸核样，可单个散在，更多排列成腺腔样、链状、葡萄状或堆叠挤压成镶嵌样。