2023(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典精神病学卫生高级职称(副高)历年真题解析(@4)

1.正确答案 ：C

解析：作态属于动作行为障碍症状之一，又称装相。患者通常做些愚蠢而幼稚的动作和姿态，并不离奇，但是常使人感觉好像是故意装出来似的，与离奇行动、古怪动作一样，常见于精神分裂症青春型。

2.正确答案 ：E

解析：美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）将精神障碍分为17类。

3.正确答案 ：C

解析：精神发育迟滞的临床特征是智力发育低下和社会适应困难。选C。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：持续言语指患者单调地重复某一概念，或对于某些不同的问题，总是用第一次回答的话来回答，思维联想在某一概念上停滞不前。如医生问:"你多大了?"患者答:"56岁，"又问他职业，仍答:"56岁"，直到反复多次后才回答职业。见于癫痫性精神障碍或脑器质性疾病伴发的精神障碍。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

7.正确答案 ：D

解析：产后精神障碍通常预后良好，但再次妊娠复发率约20%。临床主要表现为急性脑病症状群，“功能性”精神病状态，神经症等症状。可出现意识障碍，多在产后数日内发生，开始为失眠、兴奋以后可以发展为谵妄和错乱状怒，常出现在合并感染时。也可出现癔症样发作，如痉挛发作、情感爆发、蒙眬状态。对重性抑郁和木僵患者可采用电休克治疗。

8.正确答案 ：B

解析：瑞士医生Bleuler首次将“精神分裂症”这一术语引入精神病学。

9.正确答案 ：D

解析：根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想。

10.正确答案 ：D

解析：40岁男性患者，病程半年，主要表现为无事实根据地坚信妻子有外遇，并采取一系列措施来来寻找证据，即嫉妒妄想，没有明显的情感、意志、行为障碍，最可能的诊断为精神分裂症偏执型。