患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问

[单选题]患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

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[单选题]患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

A. 右侧卧位
B. 床头抬高15°～30°
C. 定时冲洗耳道
D. 嘱咐患者用力咳嗽
E. 耳道内滴抗生素溶液

正确答案 ：B

解析：脑脊液漏护理常规：一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬高15服～30°。①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染；②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3～5天。二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。

[单选题]患者，女，32岁，发热待查。医嘱行降温灌肠，灌肠液保留时间应为

A. 5～10分钟
B. 10～20分钟
C. 30分钟
D. 1小时
E. 2～3小时

正确答案 ：C

解析：降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟再测量体温，并作记录。

[单选题]患儿，男，8岁。发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似情况。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，疼痛及触痛。最可能的原因是

A. 腮腺炎
B. 猩红热
C. 荨麻疹
D. 幼儿急疹
E. 手足口病

正确答案 ：A

解析：腮腺炎的前驱症状：发热、头痛、乏力、食欲减退等。症状明显期：腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，伴周围组织水肿，灼热、疼痛，局部皮肤紧张发亮具弹性。根据病例特点，考虑为腮腺炎。

[单选题]复合性创伤患者出现下列情况时，应首先紧急处理的是

A. 疼痛
B. 窒息
C. 伤口流血
D. 骨折
E. 休克

正确答案 ：B

解析：在处理复杂伤情时，应优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，并尽可能稳定伤情。必须优先抢救的急症主要包括心跳、呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等，故选B。常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和护送等。解题关键：首先保证气道、循环正常。

[单选题]临床死亡期的特征是

A. 呼吸功能衰竭
B. 意识丧失
C. 无肌张力
D. 循环衰竭
E. 心搏停止

正确答案 ：E

解析：临床死亡期表现为心搏、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失。但各种细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。若给予及时、有效的抢救治疗，生命仍可复苏。

[单选题]患者男，33岁。干咳、胸痛，以自发性气胸入院。经积极治疗后已痊愈准备出院。护士告诉患者为预防复发最重要的是

A. 戒烟
B. 清淡饮食
C. 避免屏气用力
D. 积极锻炼身体
E. 保持情绪稳定

正确答案 ：C

解析：1.饮食护理，多进高蛋白饮食，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物。