女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺

[单选题]女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次/分，R28次/分，BP130/70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是

A. 喉上神经损伤
B. 伤口出血
C. 甲亢危象
D. 双侧喉返神经损伤
E. 甲状旁腺损伤

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[单选题]关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变下列哪项是错误的

A. 气球样变
B. 脂肪样变性
C. 嗜酸性变
D. 溶解性坏死
E. 肝细胞再生

正确答案 ：B

解析：病毒性肝炎基本病变包括(1)肝细胞变性①细胞水肿（肝细胞胞质疏松化、气球样变）；②嗜酸性变；(2)肝细胞坏死与凋亡①溶解性坏死②凋亡；(3)炎细胞浸润；(4)再生①肝细胞再生②间质反应性增生和小胆管增生；(5)纤维化。没有脂肪变性。

[单选题]出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

A. 生长素
B. 雌激素
C. 孕激素
D. 雌激素和孕激素
E. 孕激素和生长素

正确答案 ：D

解析：月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，这是孕酮和雌激素撤退的最后结果。经前24小时，内膜螺旋动脉节律性收缩及舒张，继而出现逐渐加强的血管痉挛性收缩，导致远端血管壁及组织缺血坏死、剥脱，脱落的内膜碎片及血液一起从阴道流出，即月经来潮。

[单选题]不属于环境污染概念范畴的是

A. 环境质量变化
B. 尚未扰乱生态平衡
C. 由于各种人为原因
D. 环境组成发生重大变化
E. 对人类健康造成直接、间接或潜在危害

正确答案 ：B

解析：环境污染概念:由于人类的各种社会活动而引起的环境质量下降，进而有害于人类和其他生物的生存和发展的现象，为环境污染。故正确答案为B。

[单选题]对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是

A. 氨苄西林
B. 青霉素
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 异烟肼

正确答案 ：D

解析：利福平有广谱抗菌作用，对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌（金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌）、革兰阴性球菌（脑膜炎球菌、淋球菌）有强大抗菌作用，对革兰阴性杆菌（大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌）也有抑制作用。氨苄西林和青霉素对细菌具有杀灭作用，但对结核杆菌无效，而乙胺丁醇和异烟肼只对结核杆菌有效，其他细菌无效。

[单选题]左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小

A. 用蓄痰集检法作细胞学检查
B. CT检查
C. 气管镜检查
D. 胸部X线
E. B超引导下经胸壁肿块穿刺活检

正确答案 ：C

解析：左肺上叶边缘性肺癌做支气管镜的检查意义最小

[单选题]8个月的婴儿，头围38cm，前囟己闭，体重7.0kg，身长68cm，能抬头，不会坐，可考虑的诊断

A. 营养不良
B. 佝偻病
C. 脑性瘫痪
D. 头小畸形
E. 先天性甲状腺功能低下

正确答案 ：D

解析：头围的增长反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位，出生时头围相对大，平均为33～34cm，第1年前3月增长等于后9月的增长(6cm)。本例患儿8个月，如果发育正常头围应40cm以上，而目前才38cm，故头围过小，见于头小畸形或脑发育不良。正常新生儿出生时身长平均为50cm。1周岁时约为75cm，本例患儿身长68cm，基本正常，体重7.0kg也基本正常，故排除A。8月患儿如果发生佝偻病，表现为颅骨软化和方颅等症状。

[单选题]男，42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是

A. 尿淀粉酶
B. 腹部B超
C. 胃镜
D. 血淀粉酶
E. 腹部X线平片

正确答案 ：B

解析：本题考查急性胆囊炎的诊断。进食油腻病史，右上腹疼痛，尿黄，这三点即提示考虑急性胆囊炎的可能，而急性胆囊炎最有诊断价值的检查手段是B超，所以选B。