对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是

[单选题]对于甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗是

A. 大剂量硫脲类药物
B. 手术治疗
C. 大剂量β受体阻滞剂
D. 大剂量丙基硫氧嘧啶
E. 放射治疗

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[单选题]男，55岁，因持续胸痛10小时收入院。查体：BP120／80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1／2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是：

A. Killip Ⅱ级
B. NYHA Ⅲ级
C. NYHA Ⅳ级
D. Killip Ⅳ级
E. Killip Ⅲ级

正确答案 ：E

解析：Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级：无肺部啰音和第三心音。Ⅱ级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野。Ⅲ级：肺部啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)。Ⅳ级：休克。

[单选题]心肺复苏时的首选药物是

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 阿托品
D. 异丙肾上腺素
E. 乙酰胆碱

正确答案 ：A

解析：肾上腺素的一般作用使心脏收缩力上升，心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小．肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管．因此心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是肾上腺素，故选A。

[单选题]肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别。最有意义的实验检查是

A. 血皮质醇昼夜节律
B. 24小时尿17-羟类固醇
C. 过夜地塞米松抑制试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 小剂量地塞米松抑制试验

正确答案 ：D

解析：大剂量地塞米松抑制试验对于库欣病来说，多数是可以被抑制的，少数不能被抑制；而对于肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验是不能被抑制的。二者血皮质醇昼夜节律均紊乱。24h尿17-羟类固醇均升高，过夜地塞米松抑制试验和小剂量地塞米松抑制试验均不能被抑制。

[单选题]男，50岁。车祸致下腹部受伤2小时。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，下腹膨隆，有压痛，无肌紧张，移动性浊音阴性，耻骨联合处压痛，骨盆分离挤压试验阳性，予导尿，导尿管插入后仍未引出尿液，导尿管尖端见血迹，最可能的原因是

A. 导尿管阻塞
B. 导尿管插入方法不对
C. 骨盆骨折并膀胱损伤
D. 导尿管插入深度不足
E. 骨盆骨折合并尿道断裂

正确答案 ：E

解析：骨盆分离挤压试验阳性，提示骨盆骨折。患者腹部移动性浊音阳性，提示合并腹腔出血。导尿管能成功插入，但不能导出尿液，导尿管间断可见血迹，提示合并尿道断裂。 　　【避错】导尿管阻塞、导尿管插入方法不对、导尿管插入深度不对属于低级错误，题目无体现，可以排除。膀胱损伤也可以导尿成功，不过可能是血尿。

[单选题]男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A. 血清促胃液素
B. B超
C. X线胃肠钡剂
D. 急诊胃镜
E. 胃液分析

正确答案 ：D

解析：如发现原因不明的黑粪、呕血或咖啡样物，原因不明的贫血等情况有胃癌的可能，胃镜检查能对病因进行诊断，还能对胃癌做出定性诊断，胃镜检查一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代的。故答案选择D。

[单选题]有关大叶性肺炎的描述，下列哪项错误

A. 肺泡腔内有细菌
B. 肺泡腔内有大量红细胞及白细胞
C. 肺泡壁充血腔内有渗出液
D. 肺泡壁结构破坏
E. 肺泡腔内有纤维素可被机化

正确答案 ：D

解析：大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，肺泡壁结构不受破坏。

[单选题]临产后，不宜灌肠的情况为

A. 宫口1cm
B. 胎膜未破
C. 无阴道出血
D. 前次剖宫产史
E. 心功能1级

正确答案 ：D

解析：临产后初产妇宫口扩张<4cm、经产妇<2cm时，可行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强度估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。