护师医学初级卫生资格冲刺密卷讲解(F0)

1.正确答案 ：E

解析：大咯血窒息病人，应采取头低脚高45°以利于积血咳出，不能采取平卧位，容易被血液窒息死亡。

2.正确答案 ：D

解析：糖尿病的发病与遗传因素、自身免疫和环境因素有关。其中2型糖尿病有更强的遗传因素，1型糖尿病主要与自身免疫有关，在病人体内存在胰岛细胞抗体。

3.正确答案 ：E

解析：糖尿病的"三多一少"指的是多尿、多饮、多食、消瘦。

4.正确答案 ：A

解析：成熟白细胞增多常提示细菌感染，但伤寒时白细胞数多减少或正常。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

6.正确答案 ：C

解析：血行转移是由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移；种植转移是肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移；淋巴转移为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结。

7.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的病因可分为：①肾前性：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭，如心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等；②肾性：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等；③肾后性：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。故选A。解题关键：肾性和肾后性的原因较好理解，需适当注意肾前性肾衰竭的病因，可以简单概括为"肾前血不足，肾性肾有病，肾后有梗阻"。

8.正确答案 ：B

解析：根据患者左侧胸廓饱满、触觉语颤消失、呼吸音消失以及气管向右侧移位，判断患者可能发生了左侧气胸或胸腔积液，结合叩诊呈鼓音，则应排除胸腔积液的可能。

9.正确答案 ：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌，铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），肺炎双球菌感染。故选C。

10.正确答案 ：E

解析：老年人在健康运动之前应进行全面的体格检查，了解自己的健康状况，根据健康评估状况合理地选择适合自己的活动，并循序渐进。

11.正确答案 ：D

解析：患者尿潴留14小时，首选导尿，缓解症状，因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留，但是见效较慢，时间长，不适宜该题患者，因此排除。解题关键：患者前列腺肥大，排尿困难，加之尿潴留达14小时，应先解除尿潴留。

12.正确答案 ：D

解析：判断溶栓是否成功的指标：①胸痛2小时内基本消失；②心电图ST段于2小时内回降＞50%；③2小时内出现再灌注性心律失常；④心肌肌钙蛋白峰值提前至发病后12小时内，血清CK-MB峰值提前出现(14小时以内)。故本题选D。

13.正确答案 ：E

解析：肠鸣音恢复，肛门排气是肠蠕动恢复的标志，也是胃管拔除、开始进食的指标。

14.正确答案 ：A

解析：呼吸衰竭患者缺氧的表现有呼吸困难、急促、精神神经症状等，并发肺性脑病时，还可有消化道出血。查体，可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等，而发绀是缺氧的典型表现。

15.正确答案 ：D

解析：有些外阴手术需加压包扎或阴道内留置纱条压迫止血，其一般在术后12～24小时内取出，取出时注意有无出血及核对纱条的数目。

16.正确答案 ：E

解析：考察肺结核护理措施。肺结核治疗化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗，因此指导病人按医嘱规律服药是治疗肺结核的关键。

17.正确答案 ：D

解析：红细胞增多见于严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。

18.正确答案 ：E

解析：等渗性脱水，外科病人最易发生，等渗性脱水是水和钠成比例丧失，血清纳正常，细胞外液渗透压正常；高渗性脱水是缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性脱水；低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水，失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键：常考几种常见脱水的特点，等渗性脱水最常见，水、钠成比例丢失；高渗性脱水，失水大于失钠；低渗性脱水，失钠大于失水。

19.正确答案 ：B

解析：血红蛋白尿时尿液呈酱油色，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病、血型不合的输血反应。

20.正确答案 ：B

解析：前列腺增生的患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先予留置导尿，排尿减压；也可行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，使膀胱减压。老年男性前列腺增生症患者出现急性尿潴留，表明膀胱逼尿肌的收缩力与尿道阻力之间已失去平衡，留置导尿的目的是引流尿液和使逼尿肌休息，以利膀胱功能恢复。故选B。解题关键：急性尿潴留患者首选的处理方法是留置导尿。