1. [单选题]患者,女性,22岁,患支气管扩张症8年,间断咳嗽、咳脓痰,痰量40ml/d,下列治疗措施不妥的是
A. 长期应用抗生素
B. 体位引流
C. 免疫治疗
D. 体育锻炼
E. 生理盐水雾化吸入
2. [单选题]呼吸监测最直接的指标是
A. 呼吸频率
B. 有无发绀
C. 血氧饱和度
D. 血气分析
E. 肺功能测定
3. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌
4. [单选题]烧伤局部有水疱,基底潮红并有剧痛,其烧伤程度为
A. 一度
B. 浅二度
C. 深二度
D. 三度
E. 一度至二度
5. [单选题]依沙吖啶引产用药量为
A. 不超过20mg
B. 不超过30mg
C. 不超过40mg
D. 不超过50mg
E. 不超过100mg
6. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日
7. [单选题]下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是
A. 下肢静息痛
B. 下肢象皮肿
C. 下肢静脉迂曲隆起,久站后下肢酸胀沉重感
D. 将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛
E. 遇冷或情绪刺激后出现肢端皮肤由苍白转青紫,再转潮红,最后恢复正常
8. [单选题]良性前列腺增生最初常见的症状是
A. 尿潴留
B. 排尿费力
C. 贫血、乏力
D. 血尿
E. 尿频
9. [单选题]对上消化道大出血患者进行饮食护理,措施错误的是
A. 急性大出血时应禁食
B. 少量出血但是无呕吐者可进清淡流食
C. 出血停止后即可进温热流质
D. 消化性溃疡出血停止后应少量多餐,以营养丰富的半流质为主
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期应禁食
10. [单选题]5个月婴儿,昨日种了百白破混合疫苗,今日有轻度发热,稍哭吵闹不安,查:体温37.5℃,右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽部充血,心肺无异常发现,下列哪项处理最恰当
A. 暂不用药
B. 口服退热药
C. 口服抗生素
D. 口服抗病毒药
E. 同时口服抗生素和抗病毒药
11. [单选题]患者女性,25岁。宫内妊娠12周,需做产前检查,下列检查不正确的是
A. 腹部B超检查
B. 测体重
C. 骨盆外测量
D. 测血压
E. CT
12. [单选题]全身麻醉期间,对于有高血压史患者诊断低血压并发症的标准是
A. 血压下降超过术前血压的10%
B. 血压下降超过术前血压的20%
C. 血压下降超过术前血压的30%
D. 血压下降超过术前血压的40%
E. 血压下降超过术前血压的50%
13. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿
14. [单选题]心肌梗死的特征性表现为( )
A. 病理性Q波
B. 心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C. 水冲脉
D. 二尖瓣型P波
E. 正弦波图形
15. [单选题]正常新生儿生理特点下述哪项不正确
A. 新生儿以腹式呼吸为主
B. 新生儿耗氧量高,故以增加心搏次数补偿不足
C. 心率120~140次/分
D. 体温易受外界环境影响而波动
E. 新生儿黄疸大多12~15天消退
16. [单选题]导致内源性感染的机体因素不包括
A. 健康状况不佳
B. 抵抗力下降
C. 心理因素刺激
D. 抗生素应用
E. 免疫功能受损
17. [单选题]垂体性侏儒症患儿缺乏的是
A. 生长激素
B. 垂体前叶
C. 甲状腺素
D. 甲状腺
E. 胰岛素
18. [单选题]“所制定的标准应是可测量可考核的”体现的控制原则是
A. 与计划相一致原则
B. 标准合理性原则
C. 追求卓越原则
D. 直接控制原则
E. 控制关键点原则
19. [单选题]与消化性溃疡的发生有关的病原菌是
A. 链球菌
B. 肺炎球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 大肠杆菌
20. [单选题]出现于19世纪中期到末期,主要护理对象是贫困的人群,从事者多为志愿者,此期为
A. 家庭护理阶段
B. 地段护理阶段
C. 公共卫生护理阶段
D. 社区护理阶段
E. 以病人为中心的阶段
1.正确答案 :A
解析:支气管扩张症的治疗原则是防治呼吸道反复感染,保持呼吸道引流通畅,必要时手术治疗。其中,感染的控制主要是指急性感染时根据病情、痰培养及药敏试验选用合适的抗生素控制感染,根据题干描述该患者目前没有急性感染的依据,治疗主要应以对症和增强机体免疫功能为主,而不应长期应用抗生素,以防耐药发生。
2.正确答案 :C
解析:血氧饱和度是呼吸监测最直接的指标。
3.正确答案 :E
解析:新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。
4.正确答案 :B
解析:浅二度和深二度烧伤都有水疱,但浅二度烧伤的创面颜色鲜红,深二度创面苍白。
5.正确答案 :E
解析:羊膜腔内注入法:①排空膀胱后取平卧位,常规消毒、铺巾;②用穿刺针从B超选定的穿刺点或子宫底下2~3横指,中线旁空虚部位垂直进针,经过两次落空感后即进入子宫腔,拔出针芯,见羊水溢出,用注射器抽出羊水后,将依沙吖啶50~100mg药液注入羊膜腔内;③拔出穿刺针,局部用消毒纱布2~3块压迫数分钟后胶布固定。
【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】
6.正确答案 :C
解析:2012年6月26日,卫生部、国家食品药品监管局、国家中药管理局联合印发《医疗机构从业人员行为规范》,自公布之日起施行。
7.正确答案 :D
解析:下肢深静脉血栓形成的病人可能出现的典型表现是将足背屈牵拉,使腓肠肌和比目鱼肌迅速伸长,可导致小腿剧痛;血栓闭塞性脉管炎病人可能出现的典型表现是下肢静息痛。
8.正确答案 :E
9.正确答案 :C
解析:上消化道大出血患者的饮食护理:①食管胃底静脉曲张破裂出血、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。②少量出血无呕吐者,可进温凉、清淡流质,这对消化性溃疡患者尤为重要,因进食可减少胃收缩运动并中和胃酸,促进溃疡愈合。③出血停止后渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质饮食,少量多餐,以后可改为正常饮食。④食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,止血后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免粗糙、坚硬、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。
10.正确答案 :A
解析:此儿童是预防接种的全身反应,无需特殊处理,注意适当休息、多饮水。
【该题针对“专业知识-预防接种的反应及处理”知识点进行考核】
11.正确答案 :E
解析:产前检查:1.全身检查:观察发育、营养、精神状态、身高及步态。检查心肺有无异常,乳房发育情况,脊柱与下肢有无畸形。测量血压和体重。2.产科检查:包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查、肛诊和绘制妊娠图。
【该题针对“实践能力-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】
12.正确答案 :C
解析:全身麻醉常见并发症是低血压,对于有高血压病史的患者,以血压下降超过术前血压的30%为低血压的标准。
13.正确答案 :B
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等;低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显;急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
14.正确答案 :A
解析:心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波(反映心肌坏死),ST段呈弓背向上明显抬高(反映心肌损伤)及T波倒置(反映心肌缺血)。
15.正确答案 :E
解析:新生儿生理性黄疸表现的特点是,大多在出生后2~3天出现,4~5天时最严重,足月儿一般在7~10天消退,早产儿一般在2~4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状。病理性黄疸如果在出生后24小时内出现,黄疸症状发展快,程度重且长,足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。长时间黄疸后消退,之后又重新出现。婴儿除黄疸外,可有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊恐不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症状。检查,测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。
16.正确答案 :C
解析:当患者健康状况不佳、抵抗力下降、免疫功能受损、抗生素应用等因素,可以导致菌群失调或使原有生态平衡失调,菌群移位,从而引起感染。
17.正确答案 :A
解析:垂体性侏儒症患儿缺乏的是生长激素,生长激素缺乏后使骨化中心发育迟缓而出现身高明显低于同龄儿。鉴于先天性甲状腺功能减低症在遗传代谢性疾病中的发病率最高,且该病可影响患儿神经精神发育严重缺陷,故自70年代开始,已将甲状腺素列入新生儿筛查范围。糖尿病患儿缺乏的激素是胰岛素,多见于1型糖尿病。
18.正确答案 :B
解析:“所制定的标准应是可测量可考核的”体现了标准合理性原则;“控制应重点注意那些容易出问题的环节”体现了控制关键点原则;“计划越详细,控制越容易”体现了与计划相一致原则。
19.正确答案 :D
解析:幽门螺杆菌的感染与消化性溃疡的发生密切相关。
20.正确答案 :B
解析:地段护理阶段——在19世纪中期到19世纪末期的50年间,英国、美国为了使贫病交加人群能享受到基本的护理服务从而改善贫困人群健康状况,陆续开设了地段护理(district nursing)服务。地段护理在英、美两国主要侧重于对居家贫困病人的护理,包括指导家属对病人进行护理。从事地段护理的人员多数为志愿者,少数为护士。
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