儿科护理正高医学高级职称历年考试真题及答案(I9)

1.正确答案 ：ABDE

解析：上呼吸道感染可并发鼻窦炎、中耳炎、喉炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、肺炎等，其中肺炎是婴幼儿时期最严重的并发症。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。故选ABDE。

2.正确答案 ：BCDE

解析：（1）具有2条脐动脉和1条脐静脉。待胎儿产出时，胎盘循环中断，肺循环开始。脐动、静脉的大部分随胎盘与脐带一起脱落，在体内的一段也逐渐萎缩，形成韧带。（2）左、右心房间隔上有卵圆孔，使两心房相沟通，血液可自右心房经卵圆孔流入左心房。胎儿出生后，由于肺循环的回流急剧增加，左心房的压力大大超过右心房，致使卵圆孔封闭，于出生后1年左右完全闭合。（3）在主动脉与肺动脉之间有动脉导管连接，来自上腔静脉的含代谢废物较多的静脉血，进入肺动脉后，大部分经由动脉导管注入降主动脉，以保证重要器官得到较新鲜血液。在胎儿降生后，动脉导管退变成韧带。

3.正确答案 ：ABCD

解析：由于处于此时期的儿童的大脑中枢神经尚未发育完善，兴奋性极高，且易泛化，因此，体育运动内容要生动有趣，尽量避免单调和静止性活动，应采用多样方式和内容，如踢球、跳绳、跳皮筋、做游戏和带有歌舞的活动等。同时，可教给一些活动的正确姿势和基本技能，如游泳、跑步等。过家家不是体育锻炼。

4.正确答案 ：ABCD

解析：胎儿娩出后脐血管剪断结扎，胎盘血液循环停止。呼吸建立，在肺脏开始进行气体交换，由于肺泡得得扩张，肺小动脉管壁肌层逐渐退化，管壁变薄、扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺内的血液增多，以致回流到左心房的血液增多，左心房压力因而也增高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔的瓣膜则发生功能上的关闭，生后5-7月时，卵圆孔解剖上大多闭合。由于肺循环压力降低，体循环压力增高，使流经动脉导管内的血流逐渐减少，最后停止。动脉导管形成功能性关闭。

5.正确答案 ：AD

解析：非实验性研究中的比较性研究包括病例对照研究和队列研究。故选AD。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：健康传播的影响因素包括传者、受者、传播途径、信息、环境因素。故选ABCDE。

7.正确答案 ：BC

8.正确答案 ：ABD

解析：临床表现为感觉障碍、运动障碍和植物神经功能障碍。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：临终患者享有平等医疗权、知情同意权、获得医疗信息权、免除一定社会责任权、要求隐私保密权。ABCDE五项均包括在内。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：ABCDE

解析：可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾脏、肝脏、神经和视觉方面的多种疾病。

12.正确答案 ：ABCDE

解析：患者可出现轻度至重度低血糖症状，如饥饿感、面色苍白、出汗、头晕、腹部不适，甚至惊厥、昏迷等。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：社区健康教育常采用的方法包括专题讲座、印刷科普读物、板报或宣传栏、音像教材、交谈或讨论等。故选ABCDE。

14.正确答案 ：ABE

解析：留置导尿术有助于抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察患者病情变化，同时保持床单位清洁干燥、防止压疮发生，保持会阴清洁干燥、预防感染。

15.正确答案 ：ADE

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

16.正确答案 ：ACDE

解析：早产儿的护理措施是预防窒息、预防感染、合理营养、注意保暖、维持有效呼吸、密切观察病情

17.正确答案 ：ABCD

解析：β-内酰胺类抗菌药物（时间依赖性药物）静脉滴注时，要采用间歇给药方案 。大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗菌药物(两性霉毒B)可采用连续给药方案，避免毒性反应 。氨基糖苷类抗菌药物（浓度依赖性药物）采用间歇性给药方案或一日量一次性给药 。故选ABCD。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：常见的并发症有：　　1.营养不良及维生素缺乏症：腹泻病程较长，如禁食时间过久或长期热量不足，常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果，往往造成恶性循环，导致不良后果。维生素Ａ缺乏可引起干眼症及角膜软化症；维生素Ｄ缺乏可引起手足抽搐症。 2.感染：常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因，但也有在腹泻之后，由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿，容易并发真菌感染，如鹅口疮、真菌性肠炎，甚至引起全身性真菌病。 3.中毒性肝炎：重型腹泻可能出现黄疸，常见于营养不良及重症败血症病儿，预后不良，故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。 4.其他：如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等，如处理不当还可发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等，偶可见肠穿孔和腹膜炎。

19.正确答案 ：BCE

解析：甲型肝炎会通过食道传染，所以生活用品、食物、餐具等应该分开使用。故同种病原体感染者可同居一室，要严格洗手，对患者粪便应认真消毒处理，防止污染环境等。故选BCE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：社区妇女保健工作要对孕期、产时、哺乳期、产褥期。围绝经期妇女进行保健。故选ABCDE。