1. [单选题]按麻醉药品管理的是
A. 曲马多
B. 氯胺酮
C. 去甲麻黄素
D. 罂粟壳
2. [单选题]医疗机构抢救患者急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以
A. 从邻近戒毒所紧急调用
B. 请求上级卫生主管部门紧急调用
C. 从定点批发企业紧急调用
D. 请求药品监督管理部门紧急调用
3. [单选题]禁用于严重心、肝、肾功能不全患者及妊娠期妇女的孕激素是( )。
A. 甲羟孕酮
B. 炔孕酮
C. 普美孕酮
D. 诺美孕酮
E. 环丙孕酮
4. [单选题]消费者权益争议解决的首选方式是
A. 与经营者协商和解
B. 提请仲裁
C. 向有关行政部门投诉
D. 向人民法院提起诉讼
5. [多选题]医疗机构可实施备案管理的传统中药制剂包括
A. 由中药饮片经粉碎或仅经水或油提取制成的固体(丸剂、散剂、丹剂、锭剂等)
B. 由中药饮片经水提取制成的颗粒剂
C. 由中药饮片经粉碎后制成的胶囊剂
D. 由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂
6. [多选题]胺类药物的代谢途径包括
A. N-脱烷基化反应
B. N-氧化反应
C. 加成反应
D. 氧化脱氨反应
E. N-乙酰化反应
7. [单选题]可作为片剂黏合剂的是
A. 硬脂酸镁
B. 羧甲基淀粉钠
C. 乙基纤维素
D. 羧甲基纤维素钠
E. 硫酸钙
8. [单选题]解救大剂量甲氨蝶呤中毒
A. 亚叶酸钙
B. 地塞米松
C. 昂丹司琼
D. 氟他胺
E. L-门冬酰胺酶
9. [多选题]药学服务的目的是
A. 改善和提高人类的生活质量
B. 提高用药的准确性、科学性
C. 提高用药的经济性、适宜性
D. 提高用药的安全性、有效性
E. 向公众提供有关用药的直接的、负责的服务
10. [单选题]属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是( )
A. 左旋咪唑
B. 噻苯达唑
C. 噻嘧啶
D. 乙胺嗪
E. 吡喹酮
11. [多选题]关于痤疮药物治疗的注意事项与患者教育说法正确的是
A. 应用异维A酸期间或治疗后1个月内避免献血
B. 应用异维A酸后1个月以及之后每3个月检查肝功能和血脂
C. 尽可能使用非抗生素类抗菌药物治疗以减少耐药性
D. 注意皮肤卫生,每晚睡前用热水、肥皂洗除油腻
E. 避免服用含有溴、碘的食品或药品
12. [单选题]下列药物中,属于溶栓药物的为
A. 华法林
B. 利伐沙班
C. 阿替普酶
D. 血凝酶
E. 低分子肝素
13. [多选题]属于核苷类的抗病毒药物是
A. 司他夫定
B. 齐多夫定
C. 奈韦拉平
D. 阿昔洛韦
E. 利巴韦林
14. [多选题]Ⅰc类抗心律失常药用于治疗室性心律失常,主要是作用于( )
A. 心室肌
B. 普肯耶纤维
C. 窦房结
D. 房室结
E. 房室旁路
15. [多选题]下列选项中哪些药物与红霉素合用产生药理性拮抗作用( )。
A. 林可霉素
B. 氯霉素
C. 链霉素
D. 四环素
E. 万古霉素
16. [单选题]药品广告可以
A. 含有表示功效、安全性的断言或保证
B. 利用医药科研单位的名义证明功效
C. 利用学者的名义证明功效
D. 用动漫形象表示功效
17. [单选题]审批发放《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》的部门是
A. 省级卫生行政部门
B. 设区的市级卫生行政部门
C. 省级药品监督管理部门
D. 设区的市级药品监督管理部门
18. [单选题]对HMG-CoA还原酶抑制作用最强的是
A. 阿托伐他汀
B. 辛伐他汀
C. 普伐他汀
D. 洛伐他汀
E. 瑞舒伐他汀
19. [多选题]药物或代谢物可发生结合反应的基团有
A. 氨基
B. 羟基
C. 羧基
D. 巯基
E. 杂环氮原子
20. [单选题]溶血性黄疸患者的总胆红素值通常为
A. <85.5μmol/L
B. 17.1μmol/L~34.2μmol/L
C. 17.1μmol/L~171μmol/L
D. 171μmol/L~265μmol/L
E. >342μmol/L
1.正确答案 :D
解析:(1)我国生产及使用的麻醉药品包括:可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡(包括吗啡阿托品注射液)、阿片(包括复方樟脑酊、阿桔片)、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳
2.正确答案 :C
解析:医疗机构抢救患者急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时,可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用;抢救工作结束后,应当及时将借用情况报所在地设区的市级药品监督管理部门和卫生主管部门备案。
3.正确答案 :B
解析:炔孕酮禁用于严重心、肝、肾功能不全患者及妊娠期妇女。
4.正确答案 :A
解析:与经营者协商和解,是消费者权益争议解决的首选方式
5.正确答案 :ABCD
解析:医疗机构可实施备案管理的传统中药制剂包括:①由中药饮片经粉碎或仅经水或油提取制成的固体(丸剂、散剂、丹剂、锭剂等)、半固体(膏滋、膏药等)和液体(汤剂等)传统剂型;②由中药饮片经水提取制成的颗粒剂以及由中药饮片经粉碎后制成的胶囊剂;③由中药饮片用传统方法提取制成的酒剂、酊剂。故选ABCD。
6.正确答案 :ABDE
解析:本题考查胺类药物第Ⅰ相生物转化反应的规律和第Ⅱ相生物转化反应的规律。胺类药物发生第Ⅰ相生物转化反应有叔胺的N-氧化反应和N-脱烷基化反应;伯胺可发生氧化脱氨反应;芳伯胺可发生N-乙酰化反应。代谢反应中无加成反应,故本题答案应选ABDE。
7.正确答案 :D
解析:本题考查的是片剂添加剂。羧甲基纤维素钠(CMC-Na):CMC-Na是纤维素的羧甲基醚化物,不溶于乙醇、氯仿等有机溶媒;溶于水时,最初粒子表面膨化,然后水分慢慢地浸透到内部而成为透明的溶液,但需要的时间较长,最好在初步膨化和溶胀后加热至60℃~70℃,可大大加快其溶解过程。用作黏合剂的浓度一般为1%~2%,其黏性较强,常用于可压性较差的药物
8.正确答案 :A
解析:亚叶酸钙主要用作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。用于预防甲氨蝶呤过量或大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。由叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血。与氟尿嘧啶联合应用时,用于治疗晚期结肠癌、直肠癌。
9.正确答案 :ACD
解析:本题的陷阱是混淆药学服务的定义与目的。药学服务的目标:①提高患者用药的安全性、有效性和经济性。②实现改善和提高人类生活质量的理想目标。向公众提供有关用药的直接的、负责的服务不正确;提高用药的准确性、科学性也不选。
10.正确答案 :C
解析:噻嘧啶是去极化神经肌肉阻断剂,也是胆碱酯酶抑制剂,能使虫体肌肉痉挛、麻痹,失去附着能力而随粪便排出体外。
11.正确答案 :ABCDE
解析:各项答案表述都是正确的。
12.正确答案 :C
解析:阿替普酶(Alteplase)是一种血栓溶解药,主要成分是糖蛋白,含526个氨基酸。临床上主要用于治疗1.用于急性心肌梗死和肺栓塞;2.用于急性缺血性脑卒中、深静脉血栓及其他血管疾病。
13.正确答案 :ABD
解析:本题考查抗病毒药物的结构类型。C为非核苷类抗病毒,E为其他类。故本题答案应选ABD。
14.正确答案 :AB
解析:本题考查抗心律失常药的特点。Ⅰa、Ⅰb和Ⅰc三个亚类对不同的心肌细胞具有不同的选择性作用,因此它们的临床应用亦有差别。如Ⅰa类主要作用于心房、心室肌、普肯耶纤维、窦房结、房室结、房室旁路,故可作为广谱抗心律失常药,可用于预激综合征等在内的多种快速性心律失常;而Ⅰc类则主要作用于心室肌和普肯耶纤维,用于室性心律失常。故答案选AB。
15.正确答案 :AB
解析:本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的药物相互作用”。红霉素属大环内酯类抗生素,大环内酯类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。红霉素与氯霉素或林可霉素合用,因竞争药物的结合位点,产生拮抗作用。因此,本题的正确答案为AB。
16.正确答案 :D
解析:药品广告中有关功能疗效宣传的禁止性规定:①含有表示功效、安全性的断言或者保证的;②利用国家机关、医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明;③说明治愈率或者有效率的;④与其他药品的功效和安全性进行比较的;⑤违反科学规律,明示或者暗示包治百病、适应所有症状的;⑥含有“安全无毒副作用”“毒副作用小”等内容的;含有明示或者暗示中成药为“天然”药品,因而安全性有保证等内容的;⑦含有明示或者暗示该药品为正常生活和治疗病症所必需等内容的;⑧含有明示或暗示服用该药能应付现代紧张生活和升学、考试等需要,能够帮助提高成绩、使精力旺盛、增强竞争力、增高、益智等内容的;⑨其他不科学的用语或者表示,如“最新技术”“最高科学”“最先进制法”等。⑩利用广告代言人作推荐、证明。用动漫形象表示功效的,法律没有明文禁止。
17.正确答案 :B
解析:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当经所在地设区的市级卫生行政部门批准,取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》。故选B。
18.正确答案 :E
解析:瑞舒伐他汀适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症。是HMG-CoA还原酶抑制作用最强的。
19.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查药物发生第Ⅱ相生物结合代谢的反应基团。药物或代谢物可发生结合反应的基团有:氨基、羟基、羧基、巯基和杂环氮原子。故本题答案全部正确,应选ABCDE。
20.正确答案 :A
解析:根据临床检测值推断黄疸发生的病因。STB在溶血性黄疸通常<85.5μmol/L
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