ARDS最有效的治疗措施是

[单选题]ARDS最有效的治疗措施是

A. 呼气末正压通气
B. 持续高浓度吸氧
C. 持续低浓度吸氧
D. 对症支持
E. 早期应用糖皮质激素

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[单选题]诊断急性胃炎应选用

A. 胃镜检查
B. 钡餐造影
C. MRI
D. 腹部B超
E. 胃液分析

正确答案 ：A

解析：①急性胃炎多表现为胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等，钡餐造影检查不可能显影，腹部CT、B超检查不可能有阳性发现。其确诊有赖于胃镜检查，故答案选A。

[单选题]淋菌性生殖道感染常见的传播途径为

A. 经淋巴系统蔓延
B. 经血循环传播
C. 沿生殖道黏膜上行蔓延
D. 经血管和淋巴系统传播
E. 条件致病菌自发感染

正确答案 ：C

解析：淋菌性生殖道感染主要由性接触直接传播，偶可通过带淋球菌的浴盆、衣物、毛巾和手等间接传播。淋球菌侵入尿道表面黏膜后，逐渐侵入黏膜下组织。故本题选C。

[单选题]脂肪酸β氧化的限速酶是

A. 肉碱脂酰转移酶Ⅱ
B. 肉碱脂酰转移酶Ⅰ
C. 肉碱脂酰肉碱转位酶
D. 脂酰CoA合成酶
E. 甘油激酶

正确答案 ：B

解析：脂肪酸的活化在胞液中进行，而催化脂肪酸氧化分解的酶系存在于线粒体的基质内，因此活化的脂酰CoA必须进入线粒体内才能代谢。此转运过程是脂肪酸氧化的限速步骤，而此步正是通过肉碱脂酰转移酶Ⅰ参与完成的，所以脂肪酸β氧化的限速酶是肉碱脂酰转移酶工。故本题答案为B。

[单选题]医学心理学是哪一门科学的分支学科

A. 医学
B. 社会学
C. 心理学
D. 生理学
E. 生理心理学

正确答案 ：C

解析：医学心理学是研究心理现象与健康和疾病关系的学科，是根据我国医学教育发展的需要而建立起来的新兴交叉学科，它既关注心理社会因素在健康和疾病中的作用，也重视解决医学领域中的有关健康和疾病的心理或行为问题。是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支。故本题选C。

[单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是

A. 始于妊娠期4-6周，37-38周达高峰
B. 始于妊娠期1-2周.27-29周达高峰
C. 始于妊娠期16-18周.34-36周达高峰
D. 始于妊娠期10-12周，30-32周达高峰
E. 始于妊娠期6-8周，32-34周达高峰

正确答案 ：E

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，平均增加1500ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。

[单选题]患者，女，20岁。自幼咳嗽，感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血。该患者可能的诊断是

A. 咳嗽变异型哮喘
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染

正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病，与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异。即使同一患者，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围，以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数患者有慢性咳嗽、咳脓痰，这是最具特征性和最常见的症状。

[单选题]男，47岁。扩张型心肌病患者，从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为

A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能Ⅴ级

正确答案 ：B

解析：NYHA心功能分级标准为：Ⅰ级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。尚无心功能Ⅴ级的分级方法。该患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后可缓解。因此心功能分级应为Ⅱ级。

[单选题]患者男，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

正确答案 ：B

解析：肌力分为6级：0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；1级，可见肌肉轻微收缩；2级，肢体能在床上平行移动；3级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，肌力正常，运动自如。该患者股四头肌有收缩，但不能活动，故选择B。

[单选题](2002、2004)可使肥厚型梗阻性心肌病心脏杂音减弱的药物是

A. 硝酸甘油
B. 地高辛
C. 异丙肾上腺素
D. 亚硝酸异戊酯
E. 普萘洛尔

正确答案 ：E

解析：普萘洛尔为β受体阻断药，阻断β1受体，心肌收缩力减弱，心脏杂音减弱。硝酸甘油、亚硝酸异戊酯，扩张血管，血压下降，反射性引起心率加快，心肌收缩力加强。地高辛为强心苷类药，异丙肾上腺素为β受体激动药，二者均能加强心肌收缩力。