执业医师考试宝典乡村全科助理医师资格冲刺密卷多选题解析(M3)

1.正确答案 ：E

解析：该患者突然昏迷，血压下降，针尖样瞳孔，全身肌肉阵发性震颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标。

2.正确答案 ：B

解析：肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清、血压下降，为典型的药物过敏性休克，其急救措施为即刻皮下注射肾上腺素0.5~1mg，必要时适量重复应用。然后再应用抗过敏药物，及早用地塞米松15~20mg静注或氢化可的松200~400mg静滴，至休克好转。

3.正确答案 ：A

解析：胁痛之肝络失养的主要症状为胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。故选A。

4.正确答案 ：B

解析：小肠肠内容物液体成分复杂，早期可产生明显的腹膜炎。大肠内容物液体成分含量少，细菌多，腹膜炎出现晚，但较重。

5.正确答案 ：A

解析：口味即病人口中的异常气味，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。因酸味入肝，肝胃蕴热，肝热之气上蒸于口，则口中泛酸；口中酸馊为伤食；口甜黏腻为湿热蕴脾或脾虚之象；口中味苦为肝胆火旺或热证；口中味成为肾虚或寒水上犯。

6.正确答案 ：E

解析：望舌质内容：神、色、形、态。

7.正确答案 ：C

解析：虚证是表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。临床一般以久病、势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体虚素弱者多虚证。C为实证的表现。故选C。

8.正确答案 ：E

解析：产后心理辅导的目的为预防产后抑郁症，产后抑郁症主要表现是产妇在产褥早期出现的以哭泣、忧郁、烦闷为主的情绪障碍，此时应进行心理疏导，并加服补血养肝疏肝理气中药。

9.正确答案 ：C

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后，经过2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态；②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现；③锥体系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。根据题干信息，患者表现符合急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床特点，故选C。

10.正确答案 ：B

解析：暑湿感冒的主要症状是：发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治疗常用中成药是藿香正气片。

11.正确答案 ：C

解析：着痹主要症状：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡.苔白腻，脉濡缓。常用中成药：木瓜丸、正清风痛宁片。

12.正确答案 ：D

解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第六条规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。第二十四条规定：具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。医师为初级职称，主治医师为中级职称，（副）主任医师为高级职称，故答案为D。

13.正确答案 ：B

解析：气滞胸痹的治法是：疏肝理气，活血通络。血瘀胸痹的治法是：活血化瘀，通脉止痛。痰浊胸痹的治法是：通阳泄浊，豁痰宣痹。

14.正确答案 ：A

解析：Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位

15.正确答案 ：B

解析：各种原发性和继发性肾小球疾病引起的肾小球源性血尿，如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等。肾小球源性血尿具有全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型和伴有其他肾小球疾病表现(如蛋白尿、水肿等)的特点。

16.正确答案 ：C

解析：艾滋病的血液途径传播：①尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器。有关方面应严把血源关。②避免不必要的静脉注射。静脉注射要使用一次性注射器具。有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具。③不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，不在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等。尽可能避免使用容易刺破皮肤而又公用的工具。④从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染。

17.正确答案 ：D

解析：2009年12月26日第十一届全国人大常委会第12次会议通过了《中华人民共和国侵权责任法》，自2010年7月1日起施行。

18.正确答案 ：E

解析：引起急性尿潴留的病因很多，可分为机械性和动力性梗阻两类。机械性梗阻最多见，如尿道结石、尿道狭窄、尿道瓣膜、良性前列腺增生压迫尿道等。动力性梗阻指尿潴留是因为排尿动力障碍所致，如脊髓或马尾损伤导致的神经源性膀胱功能障碍、腰椎麻醉及盆腔手术导致的膀胱排尿无力等。

19.正确答案 ：A

解析：鼓气耳镜检查和鼓膜穿刺术是诊断分泌性中耳炎的“金标准”。听力学检查提示传导性听力下降。

20.正确答案 ：B

解析：慢性化脓性中耳炎的病变不仅位于鼓室，还侵犯鼓窦、乳突和咽鼓管。