先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

[单选题]先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是

A. 肺炎
B. 心肌炎
C. 脑栓塞
D. 脑出血
E. 感染性心内膜炎

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[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2／6级杂音，可能的诊断是

A. 心肌炎
B. 心包炎
C. 心内膜炎
D. 无心脏侵犯
E. 上述均可发生

正确答案 ：C

解析：风湿热40%-50%累及心脏，主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣，二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3／6级吹风样全收缩期杂音。

[单选题]下列哪种体征不在右心功能不全时出现

A. 肝大
B. 下肢水肿
C. Kussmaul征
D. 腹水
E. 肝颈静脉回流征

正确答案 ：C

解析：Kussmaul征不在右心功能不全时出现。Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降，当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。主要见于缩窄性心包炎。右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。

[单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是

A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

正确答案 ：C

解析：TPN（全肠外营养）是指完全通过（胃）肠外途径输入机体所需的全部营养物质（相对的），以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间，患者突发寒战高热，不需立即拔除中心静脉导管，而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时，若发热仍不退，则应拔除中心静脉导管。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

A. 心脏
B. 脾
C. 肝
D. 肾
E. 骨髓

正确答案 ：B

解析：血管外溶血，红细胞破坏发生于动脉-毛细血管-静脉系统之外，与出血无关，因为红细胞在脾脏肝脏和骨髓内小静脉窦附近的臣噬细胞内破坏所以也被称为细胞内溶血，脾脏巨细胞与脾髓内红细胞接触最多，因此主要在场所在脾脏。

[单选题]在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是

A. 甲状腺激素
B. 肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 白蛋白
E. 孕激素和雄激素

正确答案 ：A

解析：甲状腺激素能使细胞内氧化速度提高，耗氧量增加，产热增多，即是在禁食状态下，机体总热量的产生和氧耗中近于一半是由甲状腺激素作用的结果，这种作用称甲状腺激素“生热效应”。这种生热效应的生理意义在于使人体的能量代谢维持在一定水平，调节体温使之恒定。