护士加血提分考试试题(L2)

1.正确答案 ：D

解析：接触性出血，巴氏3级有可疑恶性细胞，提示该患者可疑癌症。

2.正确答案 ：A

解析：COPD的患者常伴有CO2潴留，氧疗时需注意保持低浓度、低流量持续吸氧，防止血氧含量过高。此题选A.1～2L／min。

3.正确答案 ：D

解析：对于视觉障碍患者应多运用语言性沟通。患者存在视觉障碍，排除BE选项；患者语言表达能力正常，排除AC选项。

4.正确答案 ：B

解析：胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。

5.正确答案 ：E

解析：急性肺水肿后应限制水、钠盐摄入，减少水钠潴留，减轻心脏负担，故A对；应取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担，故B、C对；应严格控制输液速度，减轻心脏前负荷，故D对；此时应予低脂、低胆固醇、易消化饮食，肥胖者限制热量摄入，故E错。解题关键：急性心肌梗死合并急性肺水肿应于低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入。

6.正确答案 ：E

解析：慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水可以稀释痰液，从而容易排出（E对）。

7.正确答案 ：A

解析：T管引流的作用：①引流胆汁减压。胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、膈下脓肿等并发症。②引流残余结石。③支撑胆道。避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等，利于Oddi括约肌水肿消退。

8.正确答案 ：A

解析：子宫收缩乏力若胎儿娩出后宫缩乏力，使子宫不能正常收缩和缩复，从而不能关闭胎盘附着处的子宫壁血窦而流血过多，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素，也可由子宫局部因素所致。①全身因素：产妇精神过度紧张，产程时间过长或难产，造成产妇体力衰竭；临产后过多使用镇静剂、麻醉剂；产妇合并急慢性的全身性疾病。②局部因素：A.子宫过度膨胀：如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多、巨大儿、巨大胎盘等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。B.多产妇：反复妊娠分娩，子宫肌纤维受损，结缔组织相对增多。C.子宫肌层水肿：如妊娠高血压综合征或严重贫血。D.子宫肌纤维发育不良：如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形，影响子宫肌层正常收缩。E.胎盘影响：如前置胎盘附着子宫下段，子宫肌层被动收缩的部分不易缩复。胎盘早剥，蜕膜坏死出血，子宫肌层渗血，胎盘后血肿。F.膀胱、直肠过度充盈：子宫夹持在膀胱与直肠之间，影响宫缩。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：患者诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降。此药物可能是氨茶碱。1.氨茶碱：适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状，氨茶碱中毒时其表现为心律失常、心率增快、肌肉颤动或癫痫。2.沙丁胺醇：选择性激动支气管平滑肌上的β2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛，较少见有头晕、目眩、口干、头疼、心烦、高血压、失眠、呕吐、面部潮红等。3.异丙基阿托品：可出现口干、口苦、喉刺激症状或咳嗽和气管痒感。4.地塞米松：主要用于过敏性与炎症性疾病。5.色甘酸钠：平喘作用，能抑制反射性支气管痉挛，抑制支气管的高反应性，药效慢，数日甚至数周后才收到防治效果，对正在发作哮喘者无效。故答案为B。

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

解析：高血压急症时采取逐步控制性降压的方式将血压逐步降到正常水平，硝普钠通常为首选药物。

13.正确答案 ：E

解析：患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项 E是错误的。解题关键：尿路感染也不能滥用抗生素。

14.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液是铁锈色痰。原因：肺炎红色肝样变期肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内充满纤维素、红细胞和少量中性粒细胞，致使肺组织实变。此时由于肺泡腔内的红细胞破坏、崩解，形成变性的血红蛋白，而使痰呈铁锈色。故答案为B。

15.正确答案 ：E

解析：阴道转移并发破溃出血者，可发生阴道大出血。

16.正确答案 ：C

解析：典型结核性脑膜炎起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）：主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）：由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视，意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显。婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征；晚期（昏迷期）：上述症状逐渐加重，由意识模糊、半昏迷进入昏迷。广泛性或强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹，常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑疝死亡。根据患者症状处于前驱期，所以C是正确的。

17.正确答案 ：A

解析：老年性阴道炎阴道pH上升，应用酸性洗液，0.1%～0.5%的醋酸或1%的乳酸溶液均可。

18.正确答案 ：B

解析：胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位（胎位）；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势（胎势）为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴（产轴）。

19.正确答案 ：D

解析：营养性缺铁性贫血的病因有：①先天储铁不足（A正确）；②铁摄入量不足（B正确）；③生长发育因素导致铁的需要量增加(C)；④铁的吸收障碍；⑤铁的丢失过多（E正确）。因此，A、B、C、E选项均为该病的病因，提法不妥的是D，红细胞破坏过多多见于各种溶血性贫血。故选D。解题关键：掌握缺铁性贫血的病因，从“进”和“出”两大方面考虑，理解记忆。

20.正确答案 ：D

解析：根据题干，患者突然剧烈咳嗽，咯血110ml后，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻，最可能发生的情况是血块堵塞气道而引起窒息。故答案为D。