泌尿外科学中级专业冲刺密卷剖析(P4)

1. [单选题]急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有

A. 上腹剧痛，高热持续1周以上
B. 常伴有休克
C. 腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿
D. 血尿淀粉酶不增高
E. 以上各点都是

2. [单选题]出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关

A. 弹力纤维酶
B. 胰血管舒缓素
C. 磷脂酶A
D. 胰蛋白酶
E. 以上都是

3. [单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是

A. 应在休克发生时尽早、足量使用
B. 纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小
C. 血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍
D. 应用血管扩张剂后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒
E. 血管活性药物必须配合其他抗休克治疗

4. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

5. [单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

6. [单选题]阴茎癌

A. 通常经深部盆腔静脉转移
B. 罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
C. 侵犯包皮，但不侵及阴茎头
D. 上述都是
E. 上述都不是

7. [单选题]不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是

A. 急性胰腺炎
B. 高位急性阑尾炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 肝脓肿
E. 急性单纯性肠梗阻

8. [单选题]乳腺癌钼靶的X线表现特征是

A. 密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐
B. 密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化
C. 片状或结节状致密影，与周围腺体组织密度类似
D. 密度不均匀，边界不清楚
E. 高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化

9. [单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 胆道蛔虫症
B. 化脓性梗阻性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

10. [单选题]急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗生素外最宜选用何种治疗

A. 手法整复与石膏固定
B. 手法整复与小夹板固定
C. 切开复位引流+持续皮肤牵引
D. 持续骨牵引
E. 切开引流加皮牵引

11. [单选题]休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

A. 毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
B. 微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流
C. 微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢
D. 血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧
E. 微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出

12. [单选题]变态反应和过敏反应（ ）

A. 输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解
B. 输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻
C. 输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等
D. 输血后出现头部剧烈胀痛、呼吸困难、发绀、大量血性泡沫痰
E. 大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

13. [单选题]脓毒症的防治措施中，不包括

A. 防治缺氧性损害，尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
B. 合理使用抗生素，抗内毒素治疗
C. 抗细胞因子疗法，血浆置换
D. 大剂量皮质类固醇治疗
E. 对明确的感染灶及时清创引流

14. [单选题]关于钙神经蛋白抑制剂作用原理，下列哪项不正确

A. 选择性抑制免疫应答
B. 能够使细胞核的某些调节因子去磷酸化
C. 抑制T细胞活化中主要作用是因子基因的表达
D. 抑制中性粒细胞的吞噬活性
E. 抑制因子有IL-2、IL-4、IFN-Y等

15. [单选题]移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在

A. 250ml
B. 50ml
C. 500ml以上
D. 500-1000ml以上
E. 大于1000ml

16. [单选题]输血时最严重的并发症是

A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 传染病的传播
D. 溶血反应
E. 过敏反应

17. [单选题]速发型MODS是指

A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

18. [单选题]婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤

A. 5%
B. 3%
C. 10%
D. 20%
E. 80%

19. [单选题]大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是

A. 血压
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 脉搏
E. 以上都是

20. [单选题]轻度休克的表现是

A. 失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B. 失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C. 失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D. 失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E. 失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏

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