初级卫生专业资格考试宝典2024中药师医学初级资格模拟考试冲刺试题(P1)

1.正确答案 ：E

解析：五味子、五仁醇、五味子乙素等→对急、慢性肝损伤有保护作用。实验：减轻肝细胞坏死，防止脂肪性变，使血清ALT活性显著降低，抗纤维化。临床：合成五味子丙素的中间产物→联苯双酯→用于治疗肝炎，具明显的降酶、改善肝功能作用。五味子保肝作用机理可能有以下几个环节：①促进肝细胞蛋白质、糖原的生物合成，加速肝细胞的修复与再生；②五味子甲素、乙素、丙素等多种成分→使肝细胞微粒体细胞色素P-450含量增加，促进肝药酶的合成、增强肝药酶的活性→增强肝脏的解毒能力；③五味子可提高肝细胞浆内SOD和H2 O2酶活性，提高肝谷胱甘肽抗氧化系统作用，减轻氧自由基对肝细胞的损害；④五味子乙素→维持大鼠肝细胞膜在氧化性损伤状态下的稳定性→保护细胞膜结构完整和功能正常；⑤增强肾上腺皮质功能，使肝细胞炎症反应减轻。故此题应选E。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：栓剂系指药材提取物或药材细粉与适宜基质制成，供肛门、阴道等腔道给药的固体制剂。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：与温里药“温中散寒”相关的药理作用:（1）改善心功能、抗心律失常、抗心肌缺血：温里药对心脏的作用主要表现为正性肌力、正性频率和正性传导作用。（2）扩血管，改善微循环。（3）抗休克。（4）改善消化功能；（5）镇吐；（6）兴奋肾上腺皮质系统；（7）抗炎、镇痛；（8）局部麻醉作用。故此题应选E。

6.正确答案 ：E

解析：用炒焦法炮制的药物有山楂、川楝子、栀子、槟榔、麦芽、六神子等。而干姜用炒炭法炮制。故正确答案为E。

7.正确答案 ：C

解析：一贯煎功用为滋阴疏肝，主治肝肾阴虚，肝气不疏证。暖肝煎温补肝肾，行气镇痛。用于肝肾阴寒，气机阻滞。两方均可补肝肾，可合用。故选C。

8.正确答案 ：B

解析：阳离子表面活性剂起表面活性作用的是阳离子部分，带有正电荷，又称为阳性皂。其分子结构的主要部分是一个五价氮原子，故又称为季铵化合物，其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中均较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌、防腐作用，但与大分子的阴离子药物合用会产生结合而失去活性，甚至产生沉淀。此类表面活性剂由于其毒性较大，主要用于皮肤、黏膜和手术器材的消毒。常用品种有苯扎氯铵、西白林、苯扎溴铵。故此题应选B。

9.正确答案 ：B

解析：紫苏子性温，功能止咳平喘、降气消痰、润肠通便。神曲、麦芽、稻芽，均能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。其中，神曲性温而偏燥，消食力最强，凡食积较重或兼寒者宜用；神曲甘温理中，主消食积，兼行滞气，或云还兼发表，治外感表证兼食积者尤宜。麦芽性平，消食力次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证；稻芽性温，消食力最缓，略兼和中，食积轻症或兼脾虚、胃阴不足者用之为佳，病后体虚胃弱者最宜。此外，神曲又常与金石介类药同入丸剂，一则赋形，二则助消化。麦芽大量用又能回乳，用于断乳及乳房胀痛；生用又能疏肝，治肝郁气滞及肝胃不和。谷芽则专事消食健胃，不具他功。消食和胃、发散风寒功效的药物是神曲。

10.正确答案 ：C

解析：脏腑分类：根据脏腑的生理功能特点，分为三类：一是五脏，即心、肺、脾、肝、肾；二是六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；三是奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（胞宫）。五脏主藏精气，以藏为主，藏而不泄；六腑传化水谷，传化物而不藏。奇恒之腑，虽名为腑，但其功能却有异于六腑，并有类似于五脏贮藏精气的作用，具有似脏非脏、似腑非腑的特点。

11.正确答案 ：E

解析：清暑益气汤组成:西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣。用量：西洋参5g，石斛15g，麦冬9g，黄连3g，竹叶6g，荷梗6g，知母6g，甘草3g，粳米15g，西瓜翠衣30g。故此题应选E。

12.正确答案 ：C

解析：与天麻"通络止痛"功效相关的药理作用：（1）镇静，天麻素及其苷元、香草醇、天麻多糖。机制：①天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸有相似的结构。天麻素→天麻苷元→脑内苯二氮。受体结合→镇静。②降低脑内多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NA）含量。（2）抗惊厥。①天麻素及其苷元、香草醇、天麻多糖。②天麻醇→抑制实验性癫痫发作。作用较苯妥英钠缓慢，但有效时间持续较长。（3）保护脑神经细胞。表现：①提高耐缺氧能力：天麻素→降低小鼠在低压缺氧时的死亡率。②降低谷氨酸神经毒性：天麻素→减少谷氨酸引起的乳酸脱氢酶（LDH）的漏出、神经细胞死亡率。③防止缺血再灌注损伤：天麻素→减少缺血再灌注损伤时脑神经细胞内LDH的漏出，维持细胞膜的流动性，降低LPO的生成，减轻神经元损伤。（4）抗眩晕：改善旋转诱发的小鼠厌食症状，对抗旋转后小鼠自主活动的降低。（5）降压。（6）抗血小板聚集、抗血拴。（7）抗炎、镇痛。故此题应选C。

13.正确答案 ：D

解析：清营汤是治疗热邪初入营分的代表方。方中选用咸寒之水牛角入营血，清解营血之热毒为君药。配生地、元参、麦冬滋养阴津，与清热解毒药配伍；黄连、竹叶、连翘、银花，其用有三，一是火热之毒传入营分，急当解毒，银花、连翘、黄连是强有力的解毒药，协助水牛角消除致病之因；二是气分之热未罢，得此可以清气，与水牛角、生地黄共奏泄卫透营、气血两清之效；三是纯属营分热盛者，得银花、连翘、竹叶之辛凉宜透，可使热达腠开，导营热从外而解，体现“透热转气”法，为代表方剂。配丹参清热凉血、活血散瘀，防血与热结，共为佐药。诸药同用，共奏清营解毒、透热养阴之效。故此题应选D。

14.正确答案 ：A

解析：地龙对戊四氮及咖啡因引起的惊厥有对抗作用，但不能拮抗士的宁引起的惊厥。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：B

解析：羚羊角和天麻均能平肝息风。故选B。

17.正确答案 ：B

解析：答案：B。后下：一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：醋味酸、苦，性温。具有引药入肝、散瘀止痛、理气、止血、行水、消肿、解毒、矫味矫臭等作用。

20.正确答案 ：D

解析：本组题考查各种辅料炮制的作用。醋炙引药入肝，增强疗效；酒炙引药上行，活血通络，祛风散寒；胆汁炙天南星可以降低天南星毒性，改变其性能；姜炙可抑制药物寒性，增强疗效。故答案为D、C。