1. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺通气/血流比值增大
B. 肺不张和肺通气/血流比值减小
C. 肺不张
D. 肺过度膨胀
E. 肺通气/血流比值减小
2. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
A. 扩张冠状动脉
B. 降低搏出功指数
C. 增加静脉容量
D. 消除焦虑
E. 降低动脉阻力
3. [单选题]颈丛阻滞常用的体表标志不包括( )。
A. 胸锁乳突肌
B. 棘突
C. 乳突
D. 颈外静脉
E. 横突
4. [单选题]呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是( )。
A. 呼吸道有大量分泌物的患者
B. 昏迷的患者
C. 病情严重,神志清,不合作的患者
D. 需长期机械通气支持的患者
E. 轻中度神志尚清,能配合的患者
5. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
A. 30%
B. 1%
C. 10%
D. 2%
E. 5%
1.正确答案 :B
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
2.正确答案 :B
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
3.正确答案 :B
解析:棘突是深部标志,不属于体表标志。
4.正确答案 :E
解析:对轻中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩机械通气;病情严重,神志虽清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,应及时建立人工气道。在肺功能极差、反复发生呼衰、分泌物多、机体极度虚弱、营养不良、需长期机械通气支持的患者,可做气管切开,长期留置气管套管机械通气治疗。
5.正确答案 :E
解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
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