药师执业资格考试宝典执业药师资格(西药)易混易错考试试题(M8)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查可能引起儿，童中枢神经系统疾患的药物。本题的"难点"是全面掌握儿童药效学与成人的差异。本题中，氨茶碱、阿托品、氯苯那敏等抗组胺药可致儿童昏迷及惊厥；庆大霉素等氨基糖苷类引起第Ⅷ对脑神经损伤；四环素、维生素A可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。因此5个备选答案全选。

2.正确答案 ：E

解析：三环类抗抑郁药代表药为阿米替林、丙米嗪、氯米帕明和多塞平

3.正确答案 ：ABE

解析：临床正确选择给药途径的原则包括：（1）据临床治疗需要选择给药途径（2）选择的原则是能吃药不打针，能打针不输液

4.正确答案 ：ABCDE

解析：西妥昔单抗单用或与伊立替康(irinotecan)联用于表皮生长因子（EGF）受体过度表达的，对以伊立替康为基础的化疗方案耐药的转移性直肠癌的治疗。使用本品前应进行过敏试验，静脉注射本品20mg，并观察10分钟以上，结果呈阳性的患者慎用，但阴性结果并不能完全排除严重过敏反应的发生。本品常可引起不同程度的皮肤毒笥反应，此类患者用药期间应注意避光。轻至中度皮肤毒笥反应无需调整剂量，发生重度皮肤毒性反应者，应酌情减量。

5.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是"四环素的禁忌证"。四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区内，引起胎儿牙齿变色，并在动物中有致畸胎作用。妊娠期妇女对四环素肝毒性反应尤为敏感，因此妊娠期妇女避免使用。因此，本题的正确答案为C。

6.正确答案 ：ABCD

解析：轻度缺镁时，可由饮食或口服补充镁剂，可给予氧化镁或用氢氧化镁，为避免腹泻可与氢氧化铝胶联用。口服不能耐受或不能吸收时，可采用肌肉注射镁剂，一般采用20%～50%硫酸镁。静脉给镁时需注意急性镁中毒的发生，以免引起心搏骤停。故避免给镁过多、过快，如遇镁中毒，应给注射葡萄糖酸钙或氯化钙对抗之。

7.正确答案 ：ACDE

解析：胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查脑内分布。血液与脑组织之间存在屏障，脑组织对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；其作用在于保护中枢神经系统，使其具有稳定的化学环境。药物的亲脂性是药物透过血脑屏障的决定因素，药物向中枢神经系统的转运，取决于在pH7.4时的分配系数大小，而分配系数又受解离度影响。脑内的药物不能直接从脑内排出体外，须先从中枢神经系统向血液排出，才能通过体循环排出至体外。药物从脑脊液向血液中排出，主要通过蛛网膜绒毛滤过方式进行。故本题答案应选D。

9.正确答案 ：A

解析：毒性药品年度生产、收购、供应和配制计划，由省级药品监督管理部门根据医疗需要制定并下达。

10.正确答案 ：ACDE

解析：硝酸甘油为治疗心绞痛的药物，主要作用是扩张心肌血管，改善供氧。

11.正确答案 ：C

解析：根据《国家基本药物目录》选C。

12.正确答案 ：D

解析：(1)商务管理部门负责药品流通行业管理。

13.正确答案 ：ACDE

解析：有禁忌症用药表现在：（1）忽略药品说明书的提示（2）忽略病情和患者的基础疾病抗过敏药给予良性前列腺增生症患者会造成尿失禁，C正确；抗抑郁药司来吉兰用于伴有尿潴留患者会加重排尿困难，D正确；脂肪静脉乳用于急性肝损伤、脑卒中患者会造成脂质紊乱，E正确。答案选ACDE。

14.正确答案 ：B

解析：第三类是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置(PECT)、植入器材、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。故选B。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查糖皮质激素免疫抑制的作用机制。药理剂量的糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节，包括可抑制巨噬细胞吞噬功能，降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用，可使淋巴细胞溶解，以致淋巴结、脾及胸腺中淋巴细胞耗竭。此作用对T细胞较明显，其中辅助性T细胞减少更显著。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作用，可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状，对抗异体器官移植的排异反应。故答案选A。

16.正确答案 ：ABCD

解析：非处方药的有效性应具有如下特点：①用药对象明确，适应证或功能主治明确；②绝大多数适用对象正确使用后能产生预期的作用；③用法用量明确；④不需要与其他药物联合使用（辅助治疗药品除外）；⑤疗效确切，用药后的效果明显或明确，患者一般可以自我感知。

17.正确答案 ：A

解析：本题为识记题，质反应的药理效应指标有死亡状况、有效与无效、惊厥与不惊厥等，心率次数、尿量毫升数、体重千克数、血压千帕数属于量反应的药理效应指标，故本题选A。

18.正确答案 ：D

解析：本题考查促凝药维生素K的作用机制。维生素K是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质，这些凝血因子为维生素K依赖性凝血因子，维生素K缺乏会引起这些凝血因子合成障碍，引起出血倾向和凝血酶原时间延长。故答案选D。

19.正确答案 ：D

解析：基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）目录中的抗菌药物品种。故选D。

20.正确答案 ：D

解析：对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿药，因为利尿药可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。