儿科护理学医学高级职称(副高)2024真题案例分析题解析(K2)

1.正确答案 ：C

解析：法洛四联症1.症状（1）发绀：多在生后3～6个月出现，也有少数到儿童或成人期才出现。发绀在运动和哭闹时加重，平静时减轻。（2）呼吸困难和缺氧性发作：多在生后6个月开始出现，由于组织缺氧，活动耐力较差，动则呼吸急促，严重者可出现缺氧性发作、意识丧失或抽搐。（3）蹲踞：为法洛四联症病儿临床上一种特征性姿态。蹲踞可缓解呼吸困难和发绀。2.体征：患儿生长发育迟缓，常有杵状指、趾，多在发绀出现数月或数年后发生。胸骨左缘第2～4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音，常伴收缩期细震颤。

2.正确答案 ：ABD

解析：,1）肾病综合征的并发症主要为感染!。而感染主要为上呼吸道的感染和肺部感染,甚至会有蜂窝织炎.2）其次是电解质紊乱,可出现低钠,低钾和低钙血症,在临床上的表现主要就是低钠血症及低血容量休克. 3）再次是血栓形成：以肾静脉血栓最为多见,典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿,两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,少尿甚至发生4）.最为严重的是并发症就是急性急性肾衰竭

3.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育有先心病的一般预防保健知识、手术适龄前期的保护、患儿活动情况、一般护理知识、喂养

4.正确答案 ：B

解析：正常婴幼儿每昼夜排尿量约为400到500毫升。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性，对医务人员提出如下道德要求：1．要争分夺秒、积极抢救病人。2．要团结协作、勇担风险。3．要满腔热忱，重视心理治疗。4．要全面考虑，维护社会公益。5．要加强业务学习，提高抢救成功率。故选ABCDE。

6.正确答案 ：B

解析：该题为专业知识记忆题。主要考查细菌性痢疾病理改变最严重的部位出现在直肠和乙状结肠。

7.正确答案 ：ABD

解析：1）由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，极易发生感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。2）脐部感染、产前羊膜腔感染，发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快

8.正确答案 ：E

解析：失血性休克常由于有效循环血量锐减引起，如消化道大出血，肝脾破裂出血等；感染性休克主要是由于细菌及毒素作用所引起，常见于严重胆道感染、急性化脓性腹膜炎、绞窄性肠梗阻和败血症等。选项E属于失血性休克。 【该题针对“基础知识-外科常见的休克病因、病理”知识点进行考核】

9.正确答案 ：D

解析：新生儿出生体重与胎次、胎龄、性别及宫内营养状况有关。

10.正确答案 ：B

解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道传染病，以腮腺肿胀、疼痛为主要特征，多伴有发热和轻度的全身不适。本病一年四季都可发生，尤其以冬春两季为多见。患病者以学龄前及学龄儿童为主,现成人患者有增多的趋势。

11.正确答案 ：A

解析：分离后的视黄醛被还原为全反式视黄醛，进一步转变为反式视黄酯（或异构为顺式）并储存于色素上皮中。由视网膜中视黄酯水解酶，将视黄酯转变为反式视黄醇，经氧化和异构化，形成11-顺视黄醛。再与蛋白重新结合为视紫红质，恢复对弱光的敏感性，从而能在一定照度的暗处见物，此过程称暗（DarkAdaptation）。

12.正确答案 ：B

解析：胆红素脑病早期的症状包括：嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下，若出现上述症状，应及时救治。

13.正确答案 ：B

解析：小儿脑瘫主要的治疗在于肌肉训练、语言训练和心理治疗。通过手术不能完全治愈小儿脑瘫，手术仅能作为一种辅助性的治疗手段；小儿脑瘫，全称小儿脑性瘫痪，是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤

14.正确答案 ：ABCDE

解析：主要包括以下几个方面：　　1.病毒性肺炎病原体 　　2.细菌性肺炎 　　3.支原体肺炎 　　4.衣原体肺炎 　　5.肺孢子菌肺炎 　　6.真菌性肺炎 　　7.非感染性肺炎

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：A

解析：由于绝大多数肺炎链球菌菌株仍对青霉素很敏感，一般应用青霉素G可迅速治愈。

17.正确答案 ：E

解析：呼吸心跳骤停为儿科危重急症，表现为呼吸、心跳停止，意识丧失、突发面色青紫或苍白、或抽搐，脉搏消失，血压测不出。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：健康教育与卫生宣教的区别：①健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有计划、组织、评价的系统干预活动；②健康教育的目标是改善对象的健康相关行为，从而防治疾病，增进健康，而不是作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务；③健康教育在融合医学科学、行为科学、传播学、管理科学等学科理论知识的基础上，已初步形成了自己的理论和方法体系。 【该题针对“健康教育的基本概念”知识点进行考核】

20.正确答案 ：B

解析：大多数特发性生长激素缺乏症的原因病变在下丘脑,其生长激素释放激素(GHRH)的释放明显减少。