考试宝典发布"消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积
[多选题]患者男,62岁,因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄,伴低热,体温最高达37.5℃,食欲减退、乏力进行性加重,伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年,每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染,皮肤瘀斑。查生化:ALT3266U/L,AST3248U/L,ALB39.4g/L,ALP185U/L,GGT231U/L,TBIL298.6μmol/L,DBIL200μmol/L。PT31.6秒,PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性,抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )
A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌
正确答案 :ACD
解析:1. 病毒基因检查 用RT-PCR法可在血清和粪便中检测HEV RNA。抗-HEVIgM阳性,主要表现为急性起病。起病时可有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,关节痛,倦怠乏力,继之出现食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。部分患者呈现轻度肝大,伴触痛和叩击痛。此期持续数天至半月。故诊断A正确。2. .患者饮酒30年,且 每天饮酒量折合乙醇为67.2g。生化值高,诊断C正确。3.患者血胆红素增高,出现DIC时.凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长,纤维蛋白原可减少,而其降解物(FDP)增多,优球蛋白试验等可呈阳性。
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
A. 脾阳虚证
B. 肾虚水饮
C. 肾阴虚证
D. 寒湿带下
E. 肝血虚证
正确答案 :BD
[多选题]因为抑制胃酸分泌可提高胃内pH值而具有止血作用,所以临床对消化性或应激性溃疡引起的出血多选用
A. 法莫替丁
B. 西咪替丁
C. 盖胃平
D. 奥美拉唑
E. 雷尼替丁
正确答案 :ABDE
解析:抗分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。(1)组胺H2受体拮抗剂:组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体,从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少,故对治疗消化性溃疡有效。ABE正确。(2)质子泵抑制剂:胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换,质子泵即H+,K+-ATP酶。质子泵抑制剂可明显减少任何刺激激发的酸分泌。故D正确。
[多选题]关于淀粉酶在急性胰腺炎中的变化,下列哪些说法正确( )
A. 血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高
B. 血清淀粉酶是反映病情轻重的敏感指标
C. 并发腹水和胸水时,腹水和胸水中淀粉酶也升高
D. 尿淀粉酶发病后12~14小时开始升高,持续1~2周
E. 尿淀粉酶受患者尿量影响
正确答案 :ACDE
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热
正确答案 :B
[多选题]抑癌基因失活的机制有
A. 等位基因的隐性作用
B. 抑癌基因的显性负作用
C. 单倍体不足假说
D. 基因甲基化
E. 杂合子缺失
正确答案 :ABC
解析:抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用,失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用,即一个拷贝失活,另一个拷贝仍以野生型存在,细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生,如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用(dominantnegative):抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下,仍可使细胞出现恶性表型和癌变,并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活,进而转化细胞。③单倍体不足假说(Haplo-insufficiency):某些抗癌基因的表达水平十分重要,如果一个拷贝失活,另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能,从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低,进而丧失细胞接触抑制,使细胞克隆扩展或呈恶性表型。
[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括
A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢP)
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原
正确答案 :ABCD
[单选题]具有退虚热功效的药物是( )
A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆
正确答案 :B
[多选题]十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有( )
A. 壁细胞总数增加
B. 壁细胞对胃泌素过分敏感
C. 迷走神经张力亢进
D. 胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少
E. 吸烟
正确答案 :ABCD
推拿手法中的补法应是( )腹部症状与体征不相符的疾病是中毒性巨结肠临床表现有( )肝内直接与血浆接触的结构是下列选项中,结肠袋消失#
移动性浊音阳性肝细胞血窦面的微绒毛#
肝细胞通道内表面的微绒毛#
胆小管
拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )气血两虚证的舌象一般表现为( )可导致瘀血的发生的常见因素是( )下列手少阳三焦经穴位中,脉缓滑无力精神因素
胃肠动力学异常#
艾灸的适应证包括( )治疗里热实证之热厥可选用( )胃电图的适应证( )阳虚#
气虚#
痹病#
痰饮#
久泻#四逆散
大承气汤#
安宫牛黄丸
苏合香丸
白虎汤胃轻瘫#
评估提示有胃动力障碍症状的患者#
检测改变胃肌电
邪气亢盛的病理变化
邪气亢盛,即为慢性腹泻#
排便次数增多,含水量>80%
粪便量增多,两者比例倒置<1,腹痛剧烈,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,水分增加,每日排便量超过200g,有时伴黏液、脓血,持续两个月以上
拔罐疗法的禁忌证有( )过度悲伤对气机的影响是( )经络的生理功能是( )下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )慢性胃炎的临床表现有( )月经后期的病因病机要点包括( )下列哪种存在Hp感染
毫针刺法中常用的行针手法有( )Hp的临床根除标准是指下列哪些是肝昏迷的常见诱因肺的系统连属包括( )治疗湿热食积的主方是( )下列腧穴定位中,距指甲角0.1寸
少冲穴在手小指末节尺侧,两骨之间GERD#
白种
推拿作用的原理有( )在胆石症时,关于B超的使用正确的是 ( )便秘的病因有( )下列选项中,气血两虚型眩晕还应具有的症状有( )关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有 ( )积滞的病因主要是( )Mallo
围绕毛细胆管呈腺泡状排列,有时似肉瘤。此 型癌细胞缺乏正常肝细胞排列的特征,呈实性片状或巢状排列。(3) 透明细胞型:癌细胞中等大小,核浓缩居中。有人认为这种透明细胞为变性 的癌细胞,不宜单独列为一型。但多数学
足厥阴肝经能主治的病证有( )脾在五行属土,应考虑( )临床发现黑色粪便,应考虑哪几项情况肝性脑病的临床表现主要诊断依据为"火"性具有的特征包括( )腰痛
妇科病#
小便不利#
疝气#
呃逆#小肠
胃#
胆
大肠
膀
能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )肝穿刺活体组织检查的适应证( )以下关于早期胃癌内镜下治疗EMR术和ESD术适应证叙述正确的是( )下列选项中,不是喘证治疗原则的是( )应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是风市#