1. [单选题]瘀血所致出血的特点是( )
A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少
2. [多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
A. X线腹部平片
B. B超
C. 经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
D. 手术探查或细针穿刺活检
E. CT
3. [多选题]在标本采集与送检中应遵守的原则包括
A. 严格无菌操作,避免杂菌污染
B. 采取局部病变标本时应先严格消毒
C. 尽可能采集病变明显处的标本
D. 标本容器上贴好标签
E. 标本采集后应立即送检
4. [多选题]消化道出血时,紧急输血的指征是 ( )
A. 失血性休克
B. 出现直立性低血压
C. 血红蛋白低于70g/L
D. 红细胞比容低于25%
E. 出现呕吐暗红色血液
5. [多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确
A. 来自腹腔毛细血管
B. 来自肝包膜下淋巴管
C. 来自肝门部淋巴管
D. 来自肝小叶汇管区毛细血管
E. 来自腹膜
6. [单选题]下列选项中,气滞便秘的主症是( )
A. 大便艰涩,排出困难
B. 大便秘结,临厕努挣乏力
C. 大便秘结,面色无华
D. 大便干结,欲便不得
E. 大便干结,小便短赤
7. [多选题]在肾小球滤液中几乎没有蛋白质,其原因是
A. 所有血浆蛋白分子均较大,不能通过滤过膜上的孔
B. 滤过膜上有带负电荷的酰基,可以排斥血浆蛋白
C. 肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收
D. 滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔
8. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制,粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是( )
A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃
9. [多选题]关于肝性脑病昏睡期的说法哪些是正确的
A. 昏睡
B. 神经错乱
C. 脑电图阴性
D. 扑翼样震颤阳性
E. 昏迷
10. [多选题]根据五行相克关系确立的治法为( )
A. 抑木扶土
B. 益火补土
C. 泻南补北
D. 培土制水
E. 滋水涵木
1.正确答案 :C
2.正确答案 :DE
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
3.正确答案 :ACDE
4.正确答案 :ABCD
解析:对于失血量较大(如减少20%血容量以上)时,可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括:①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快(>120次/分)。对于EGVB,输血指征为:收缩压<80mmHg,Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上,以诱发再出血。
5.正确答案 :ABC
解析:1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。
6.正确答案 :B
7.正确答案 :ABCD
解析:1.肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道;但大分子物质,如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过,而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用,因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2%;分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外,血浆中分子量为64000的血红蛋白,本可以滤过,但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在,因而也不能通过。2.正常情况下滤过膜通透性比较稳定,只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时,常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失,对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱,使白蛋白易于滤过所致。3.肾小球的滤过是通过两种功能来实现的,一是肾小球的机械屏障功能,二是肾小球的电荷屏障功能。电荷屏障是指肾小球还有一种让带正电荷的物质通过的能力,以确保带负电荷的物质留在血液中。结合题干ABCD符合本题特点。
8.正确答案 :B
9.正确答案 :ABD
解析:三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。故ABD正确。
10.正确答案 :ABDE
查看答案 点击下载本科目所有考试题