在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

[单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

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[单选题]在血中的下列胆红素中，如其增加会导致在尿中出现胆红素的是

A. 未结合胆红素
B. 结合胆红素
C. 肝前胆红素
D. 间接反应胆红素
E. 与清蛋白结合的胆红素

正确答案 ：B

解析：胆红素指血红蛋白及其他血红素蛋白中的血红素在巨噬细胞或其他网织内皮细胞及肝细胞中的代谢产物。直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素主要是由红细胞破坏而来，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素，随胆汁排入胆道，最后经大便排出。尿中出现胆红素（即直接胆红素），称胆红素尿，乃肝实质损害的特征。见于各型肝炎、中毒性疾病、机械性黄疸（胆管结石、寄生虫性胆管阻塞等），尿中亦可出现胆红素。故选B。

[单选题]葡萄糖与甘油之间代谢中间产物是

A. 丙酮酸
B. 3-磷酸甘油酸
C. 磷酸二羟丙酮
D. 磷酸烯醇式丙酮酸
E. 乳酸

正确答案 ：C

解析：甘油的代谢途径为：甘油→3-磷酸甘油→磷酸二羟丙酮→丙酮酸→乙酰辅酶A，在磷酸二羟丙酮处与糖酵解途径交叉。故本题答案为C。

[单选题]Curling溃疡的病因

A. 中枢神经系统严重损伤
B. 严重烧伤
C. 乙醇
D. 非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染

正确答案 ：B

解析：该题为记忆性知识点，Curling溃疡的病因为严重烧伤；Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。

[单选题]小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是

A. 由于不规律用药
B. 由于血脑屏障功能差
C. 由于炎症累及下丘脑和垂体
D. 由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：小儿化脓性脑膜炎并发脑积水常见于治疗不当或延误治疗的患者，尤其多见于新生儿和小婴儿。为炎症渗出物粘连堵塞脑脊液流出通道，如导水管、第Ⅳ脑室侧孔或正中孔等狭窄处，引起非交通性脑积水；也可因炎症破坏蛛网膜颗粒，或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍，造成交通性脑积水。

[单选题]溃疡性结肠炎活动期最主要的表现是( )

A. 发热
B. 黏液脓血便
C. 腹痛
D. 体重下降
E. 大便次数增多

正确答案 ：B

解析：结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛→便意→排便→缓解的特点。

[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

A. 胃肠道造影检查
B. CT检查
C. 超声检查
D. 血清学检测
E. 胃镜

正确答案 ：E

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜，以排除胃癌的可能。

[单选题]患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A. 蒙脱石散
B. 地衣芽孢杆菌制剂
C. 小檗碱
D. 5-氨基水杨酸
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：D

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。