周围动脉疾病（PAD）的诊断要点除外

[单选题]周围动脉疾病（PAD）的诊断要点除外

A. 年龄>45岁
B. 动脉闻及杂音
C. 病变主要累及中、小型动脉
D. 静息踝/肱指数<0.9
E. 运动后踝/肱指数下降>20%

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[多选题]下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是

A. QRS波群增宽，＞0.12 s
B. QRS起始部有δ波
C. P-R间期＜0.12 s
D. P-J间期＜0.27 s
E. ST-T常无变化

正确答案 ：ABCD

[单选题]流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选

A. 血常规
B. 病原体接种分离
C. 外斐反应
D. 肥达反应
E. 补体结合试验

正确答案 ：C

[单选题]低血钾的心电图主要特点是

A. T波倒置
B. U波增高
C. ST段弓背型上抬
D. T波高耸
E. Q-T间期缩短

正确答案 ：B

[多选题]下列关于NCCP的病因不正确的说法是

A. 功能性胸痛需要除外GERD
B. 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症
C. 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩
D. 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现
E. 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者

正确答案 ：BCE

解析：反复发作性胸骨后或胸骨下疼痛的患者，首先应进行心脏方面的检查，常规心电图、运动实验等检查是不够的，必须进行冠脉造影。如无阳性发现，应考虑是否有食管因素存在。食管钡剂造影亦是常规的初筛检查，可疑者可行内镜检查以确定食管有否食管炎、肿瘤以及裂孔疝等，但不能除外，故B错误。弥漫性食管痉挛钡餐造影检查的典型表现为食管呈节段性收缩。一般应做多轴照片观察，左侧位片中可见到食管壁增厚的征象，故D正确。胡桃夹食管(nutcracker esophagus，NE)是非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患，中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长，引起心绞痛样胸痛发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(supersqueezer)食管及高振幅蠕动食管(high amplitude peristaltic esophagus)等。胡桃夹食管的食管压力测定特点为高振幅蠕动收缩并伴有收缩时间延长。如胸痛发作，食管蠕动性收缩存在，但下段1/3平均收缩振幅超过16kPa(120mmHg)，或峰值超过26.7kPa(200mmHg)，或时间超过7s，即可确诊。治疗可采用食管扩张疗法或纵行肌切开术。故CE错误，余说法正确。

[单选题]与志贺毒素致病作用类似的毒素是

A. 肉毒外毒素
B. 大肠杆菌内毒素
C. 霍乱外毒素
D. 金葡萄球菌外毒素
E. 伤寒杆菌内毒素

正确答案 ：C

[单选题]左心衰最早出现的体征是

A. 发绀
B. 奔马律
C. 肺底湿啰音
D. 肝脏肿大
E. 二尖瓣区收缩期杂音

正确答案 ：B