急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

[单选题]急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是

A. 抗胆碱能药物
B. 吗啡镇痛
C. 补液
D. 胃肠减压
E. 控制饮食

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[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A. 腹部放置沙袋
B. 抗感染
C. 鼓励下床活动
D. 静脉注射麦角新碱
E. 行绝育手术

正确答案 ：A

解析：心脏病产妇，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降而诱发心力衰竭，A正确。要防止心力衰竭加重，可静脉注射或肌内注射宫缩素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，故D不正确。不宜再妊娠者，可在产后1周行绝育术，故E不正确。选A。

[单选题]医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴，这种模式属于

A. 国家医疗保险
B. 储蓄医疗保险
C. 商业医疗保险
D. 补充医疗保险
E. 社会医疗保险

正确答案 ：E

解析：主要医疗保险模式：①国家医疗保险：指医疗保险基金由国家财政预算支出，通过各级政府将医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给医疗服务提供方，医疗卫生机构以公有制为主，医务人员为国家公职人员。提供的医疗服务基本上是免费的，其保险对象为全体公民。②社会医疗保险指国家通过立法强制建立实施的一种社会保险制度。医疗保险基金的来源主要是由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。当参保者因疾病需要医疗服务，由社会医疗保险机构支付一定医疗费用。③商业型医疗保险指由商业保险公司承办、以营利为目的的一种医疗保险形式，主要通过市场机制来筹集费用和提供服务。医疗保险的资金主要来源于参保者个人或雇主通过自愿购买医疗保险项目或险种来筹集，不带有强制性。④储蓄医疗保险是一种通过立法，强制劳方或劳资双方缴费，以雇员或家庭的名义建立保健储蓄账户，并逐步积累，用以支付个人及家庭成员日后患病所需的医疗费用的一种医疗保险制度，是强制储蓄保险的一种形式。

[单选题]过期产儿的胎龄大于

A. 37周
B. 38周
C. 40周
D. 42周
E. 44周

正确答案 ：D

解析：新生儿分类：足月儿，胎龄≥37周至<42周的新生儿；早产儿，指胎龄≥28周至<37周的新生儿；过期产儿，指胎龄≥42周的新生儿。

[单选题]女，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体：体温37.1℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是

A. McVay法疝修补术
B. Bassini法疝修补
C. 单纯疝囊高位结扎术
D. Halsted法疝修补术
E. Ferguson疝修补术

正确答案 ：C

解析：患者老年女性，右侧股疝发生嵌顿11小时，嵌顿时间较长，手术时发现小肠坏死，目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状，提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染，通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术，会因感染导致修补失败，故选C。

[单选题]诊断小胃癌的首选有效方法是

A. X线钡餐检查
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 超声胃镜检查
E. 腹部CT

正确答案 ：B

解析：这是考核临床判断能力的应用试题。胃癌和其他癌肿一样希望能够被早期发现，早期治疗。术前做好分期诊断，对治疗方案设计和预后判断都很重要。胃镜检查已经较广泛使用，诊断率高，可发现小胃癌，同时可以取活检，送病理诊断，这被视为首选的检查方法。

[单选题]某山区一妇女育有3个子女，生活贫困，长期从事重体力劳动。近期感觉头昏、乏力、腿部水肿。去医院检查：血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L。在下列食品中，建议该妇女应多吃的是

A. 白面
B. 红薯
C. 绿叶菜
D. 大米
E. 大豆及其制品

正确答案 ：E

解析：该患者因头昏、乏力、腿部水肿就诊，检查显示血清清蛋白28g/L，铁蛋白20μg/L均低于正常水平，且有腿部水肿，考虑患者生活贫困，又长期从事重体力劳动，故可能为营养不良造成的。故应补充蛋白质。蛋白质分为动物性蛋白和植物性蛋白，植物性蛋白大豆及其制品含量较高。故本题选E。

[单选题]女，28岁。妊娠40天，因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体：子宫增大与停经月份相符，宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是

A. 静卧保胎
B. 行宫颈内口环扎术保胎
C. 行刮宫术清除宫内胚胎
D. 肌注炔雌醇抑制宫缩
E. 静脉滴注缩宫素止血

正确答案 ：A

解析：患者妊娠40天，下腹阵痛伴阴道少量出血，应考虑早期流产。患者宫口未开，可首先排除难免流产和不全流产，应考虑为先兆流产和完全流产。先兆流产子宫大小与孕周相符，完全流产子宫小于孕周，因此本例应诊断为先兆流产。先兆流产的治疗首选卧床休息保胎，禁止性生活，必要时给予对胎儿危害小的镇静剂，故答案为A。行宫颈内口环扎术保胎主要适用于宫颈功能不全导致的复发性流产。行刮宫术清除宫内胚胎主要用于难免流产、不全流产的治疗。