执业医师考试宝典临床执业医师资格真题试卷(H2)

1.正确答案 ：B

解析：职业、持续低热、干咳时间久、服用左氧氟沙星效果不明显、消瘦、X线征象等都提示为肺结核。其他几种肺炎均有特异性表现：①肺炎链球菌肺炎：有上呼吸道感染史、痰呈铁锈色，X线可见大片致密影；②肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，起病缓慢，潜伏时间长，有发热、阵发性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液脓性痰（偶有血痰）；③真菌性肺炎：常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等，应用抗生素和激素等是主要诱因。具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝；④肺炎克雷白杆菌肺炎：多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。

2.正确答案 ：A

解析：患者服农药后导致中毒，应立即洗胃后再注射，所以选A。

3.正确答案 ：D

解析：肺源性心脏病发病的发病机制包括肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管重塑，产生肺动脉高压，故1题选D。肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，故2题选E。

4.正确答案 ：B

解析：《处方管理办法》规定，经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构执业，在注册的执业地点取得相应的处方权，也就是说医师在非执业地点不具有处方权。

5.正确答案 ：C

解析：患者子痫前期，为胎盘早剥的危险因素。突然腹痛伴阴道流血，量多，色鲜红；体格检查：胎位不清，胎心音消失，宫口未开大，宫颈管未消失。依据病史、症状、体征及体格检查可初步诊断为胎盘早剥。

6.正确答案 ：E

解析：1.疼痛与月经周期有关的乳腺囊性增生病，也称慢性囊性乳腺病（简称乳腺病），是妇女多发病，常见于中年妇女，突出的表现是乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关。2.乳腺癌：早期无痛，晚期胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷。3.乳房脂肪坏死：患侧乳房疼痛，多数病人乳房局部疼痛不明显，或者不痛。4.乳腺纤维腺瘤：乳内有无痛性肿块，多为单发，亦可为多发，也可在双侧乳腺内同时发生。5.导管内乳头状瘤：可见到自发的、无痛性乳头血性溢液，可扪及乳晕部肿块。故正确答案是E。

7.正确答案 ：E

解析：破伤风是可以预防的疾病。创伤后早期彻底清创，改善局部循环是预防该病发生的关键。通过人工免疫的方法，产生较稳定的免疫力。其他选项均正确。

8.正确答案 ：C

解析：在正常情况下葡萄胎排空后，血hCG水平首次降至正常的平均时间约为9周，A不正确。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，故B、E不正确，C正确。

9.正确答案 ：C

解析：γ运动神经元是脊髓前角与α神经元不同的另一类运动神经元，它发出的γ传出纤维支配肌梭的梭内肌纤维，使梭内肌收缩，增加肌梭的敏感性，故在肌梭受到牵拉刺激时，间接引起Ⅰa类传入纤维放电增多，从而使牵张反射加强。

10.正确答案 ：B

解析：血糖的涞源有食物中糖类的消化吸收糖异生肝糖原分解葡萄糖在肾小管的重吸收，而肌糖原分解不能补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6磷酸酶，只能通过糖的氧化分解供给肌肉组织能量需求。