急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

[单选题]急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的：

A. 心肌缺血症状
B. 心电图病理性Q波形成
C. 心肌肌钙蛋白阳性
D. 心电图ST段抬高
E. 心脏超声心动图示有节段性运动异常

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[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德评价
B. 医德活动
C. 医德决策
D. 医德教育
E. 医德修养

正确答案 ：E

[多选题]下列关于膀胱癌的说法正确的是( )

A. 膀胱刺激症状多为肿瘤晚期症状
B. 出血量多少与肿瘤的大小、数目和恶性程度成正比
C. 非上皮性肿瘤血尿较严重
D. 可能导致肾积水与肾功能不全
E. 血尿是膀胱癌最早出现和最常见的症状

正确答案 ：ADE

解析：出血量多少与膀胱肿瘤的大小、数目及恶性程度不成比例，非上皮性肿瘤血尿一般较轻。

[单选题]临床实验室的作用，不是为了

A. 疾病的诊断
B. 疾病的预防
C. 疾病的治疗
D. 进行科学研究
E. 健康状况的评估

正确答案 ：D

[单选题]下列关于室间质控样品检测的描述哪项是正确的

A. 实验室间应关于室间质量评价样品的检测结果进行交流
B. 必须将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化
C. 当结果可疑时实验室可将质控样品或样品一部分送到另一实验室进行分析
D. 必须按实验室常规工作，由资质高的人员使用实验室的特殊检测方法测试
E. 质控样品检测次数必须多于常规检测患者样品的次数

正确答案 ：B

解析：本题考察考生室间质量评价样品(EQA)的检测必须按实验室常规工作，由进行常规工作的人员测试，工作人员必须使用实验室的常规检测方法；实验室在检测EQA样品的次数上必须与常规检测患者样品的次数一样；实验室在规定回报EQA结果给EQA组织者截止日期之前，实验室不能进行关于室间质量评价样品结果之间的交流；实验室不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析；实验室进行EQA样品检测时，必须将处理、准备、方法、审核、检验的每一步骤和结果的报告文件化。

[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合（ ）

A. 异物存留
B. 细菌感染
C. 局部制动
D. 服用皮质激素类药物
E. 血液循环障碍

正确答案 ：C

解析：细菌感染、血流循环障碍、异物存留、服用皮质激素类药物均可引起创伤延迟愈合，而局部制动

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A. 心室壁瘤
B. 心脏二尖瓣穿孔
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏乳头肌功能失调
E. 心脏乳头肌断裂

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，而该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误。心脏游离壁破裂时，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C。心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，与题干中的体征不符，故不选B。心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

[单选题]属合理联用的药组是（ ）

A. 胆宁片与六应丸
B. 二陈丸与平胃丸
C. 更衣丸与双红抗喘丸
D. 牛黄降压丸与复方川贝精片
E. 朱砂安神丸与天王补心丸

正确答案 ：B

解析：考查中成药联合应用。胆宁片含有郁金，六应丸含有丁香，违反配伍禁忌；更衣丸、双红抗喘丸、朱砂安神丸、天王补心丸都含有朱砂，合用毒性增加；复方川贝精片含有麻黄碱，有升血压作用，使牛黄降压丸作用减弱。故本题的正确答案为C。

[单选题]妊娠中晚期临床表现哪项错误

A. 胎动不应少于3～5次/d
B. 孕16周孕妇自觉胎动
C. 孕18周可听到胎心
D. 孕28周末子宫底在脐上3指
E. 胎心正常在120～160次/分

正确答案 ：A

解析：胎动不应少于3～5次/每小时，12小时不少于10次。

[单选题]介导ADCC效应的主要细胞是( )

A. T淋巴细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. NK细胞
D. APC
E. B淋巴细胞

正确答案 ：C

解析：ADCC指的是抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用。产生这一作用的细胞主要是表达IgGFc受体的NK细胞，其次是巨噬细胞和中性粒细胞等。故正确答案为B。