2019护士资格证考试模拟题库(X5)

1.正确答案 ：D

解析：流脑的惊厥护理：①取仰卧位，头偏向一侧；②松解衣服和领口，清除口腔分泌物；③用牙垫或开口器置于上下臼齿之间；④加床栏，适当使用约束带；⑤遵嘱使用止惊药物。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

解析：在服用时，为预防不良反应，应常规测量心率的是西地兰。西地兰过量时，会引起恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、、心律失常、黄视等不良反应。故使用之前应测量心率。故答案为D。

4.正确答案 ：A

解析：1.结肠充气试验（Rovsing试验）阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛。2.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。3.麦氏点压痛、阑尾压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。4.墨菲氏征阳性提示急性胆囊的炎症。故答案为E。

5.正确答案 ：B

解析：(1)气体交换受损的护理：①半卧位或高枕卧位，减少氧的消耗。②及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③给氧多用鼻前庭导管给氧，经湿化的氧气流量为0.5～1L/min；缺氧明显者予面罩吸氧，氧流量为2～4L/min，氧浓度不超过40%。④及时处理腹胀，可用中药松节油热敷腹部，肛管排气等；中毒性肠麻痹所致者应禁食、胃肠减压，亦可予新斯的明或酚妥拉明；低钾血症引起者应及时补钾。⑤按医嘱给予抗感染药物。 　　(2)清理呼吸道无效的护理：①稀释痰液、利于排出，鼓励患儿多饮水；给予超声雾化吸入，必要时用吸痰器吸痰。②帮助排痰，定时翻身、拍背，可进行体位引流，以利痰液的排出。③控制炎症、减少痰液分泌，按医嘱应用抗生素。④维持适宜的室温在18℃～22℃，湿度55%～60%。 　　(3)预防心力衰竭的护理：①采取半卧位；②保持安静，减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂；③控制输液速度，每小时5ml/kg；④密切观察病情，监测呼吸、心率等，若出现心力衰竭的表现，应立即通知医生，给予强心苷类药物等抢救措施。 　　(4)预防脓胸、脓气胸，肺大疱的护理：观察病情变化，若发生了以下情况，及时通知医生，同时做好相应的准备：发热持续不退或退而复升、呼吸困难加重、患侧呼吸运动受限，叩诊呈浊音等，提示可能并发了脓胸；若突然病情加重，剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、烦躁不安，叩诊积液上方呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，提示并发了脓气胸。

6.正确答案 ：B

解析：口腔溃疡，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物。故答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：泼尼松片主要用于系统性红斑狼疮自身免疫性疾病。

8.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄患者往往伴有房颤，房颤时缺乏心房有效收缩，血液淤积于右心房，易致血栓形成，增加卒中的危险性；二尖瓣狭窄伴有房颤的患者血栓脱落也可导致周围动脉栓塞。故二尖瓣狭窄患者易发生血管栓塞的原因是伴房颤后所致的血栓形成。

9.正确答案 ：C

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力，其中以子宫收缩力为主，子宫收缩力贯穿于分娩过程的始终。腹肌和膈肌收缩力（腹压）是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量，在第三产程中可促使胎盘娩出。肛提肌收缩力在第二产程中可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转和仰伸等作用，并在第三产程中协助胎盘娩出。

10.正确答案 ：C

解析：诊断性刮宫在月经来潮的5-6日进行，内膜切片检查任可看到呈分泌期反应的内膜。且与出血期增生期内膜并存。