临床执业医师2023冲刺密卷解释(N2)

1.正确答案 ：B

解析：二度Ⅰ型房室传导阻心电图的特点为：P-R间期逐渐延长，直至出现QRS波脱落，又称文氏现象。

2.正确答案 ：B

解析：卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高(5～40mIU／ml正常)和雌激素水平(卵泡期10～90pg／ml排卵期血100～500pg／ml黄体期血50～240pg／ml绝经期血10～30pg／ml)降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

3.正确答案 ：A

解析：中枢性尿崩症诊断内容包括：尿量多，低比重尿，尿渗透压＜200mOsm／L，禁水试验不能使尿比重及尿渗透压升高，ADH治疗有明显效果。

4.正确答案 ：C

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈，说话滔滔不绝、口如悬河、出口成章，诉述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来，说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)字意联想(意联)。

5.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现都正确。本病能自愈，自愈期限为1～2年，若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。注意本题观点与早前教材的差异。

6.正确答案 ：A

解析：胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜是构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层，附着在人绒毛膜板表面的半透明薄膜。叶状绒毛膜是构成胎盘的胎儿部分，是与底蜕膜接触的部分，占妊娠足月胎盘的主要部分。与底蜕膜接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称叶状绒毛膜。底蜕膜是与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成胎盘的母体部分。正确答案为A。

7.正确答案 ：A

解析：《中华人民共和国精神卫生法》第三十二条规定精神障碍患者已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险情形，患者或者其监护人对需要住院治疗的诊断结论有异议，不同意对患者实施住院治疗的，可以要求再次诊断和鉴定。依照前款规定要求再次诊断的，应当自收到诊断结论之日起三日内向原医疗机构或者其他具有合法资质的医疗机构提出(A)。承担再次诊断的医疗机构应当在接到再次诊断要求后指派二名初次诊断医师以外的精神科执业医师进行再次诊断，并及时出具再次诊断结论。承担再次诊断的执业医师应当到收治患者的医疗机构面见、询问患者，该医疗机构应当予以配合。对再次诊断结论有异议的，可以自主委托依法取得执业资质的鉴定机构进行精神障碍医学鉴定；医疗机构应当公示经公告的鉴定机构名单和联系方式。接受委托的鉴定机构应当指定本机构具有该鉴定事项执业资格的二名以上鉴定人共同进行鉴定，并及时出具鉴定报告。

8.正确答案 ：C

解析：根据患者有腹水、有呕血、黑便等上消化道出血症状，有扑翼样震颤，有轻度精神异常（烦躁不安），故应警惕肝性脑病。震颤性麻痹不会出现晚间亦不能自由行动等精神障碍。

9.正确答案 ：B

解析：乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。

10.正确答案 ：B

解析：对本病的治疗首先让患者保持外阴清洁干燥，禁用肥皂及其他刺激物清洗外阴，内裤应选用通气较好的棉质品以免加重病情，避免用手或器械搔抓患处，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。然后在控制局部瘙痒时，主张采用皮质激素局部治疗。同时加以外用药物来辅助治疗。