“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是

[单选题]“假性痛风”与痛风的主要鉴别点是

A. 受累关节部位
B. 起病缓急
C. 年龄与性别
D. 发病机制不同
E. X线检查结果不同

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[单选题]女性，40岁，反复“尿路感染”多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助

A. 静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄
B. 肾外形凸凹不平，双肾大小不等
C. 有肾小管功能持续损害证据
D. 多次中段尿培养未得到同一细菌生长
E. 尿中有微量蛋白

正确答案 ：D

解析：泌尿系感染时，尿细菌的培养阳性率仅70％，故培养阴性不能排除本病，即使阳性也只说明有感染，不能定位在肾脏。而A、B、C及E各项均分别提示肾脏、肾小管或肾小球已有损害而支持肾盂肾炎的诊断。

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

正确答案 ：B

解析：胸痛伴反酸、烧心、呃逆，主要见于胃食管反流病（CERD），对于CERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查（A）、食管24小时pH监测（D），必要时可作食管测压（E）。虽然CERD的症状有其特点，在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别，如心绞痛或心肌梗死，故应作心电图（B）。

[单选题]冠状动脉前降支栓塞可引起（ ）。

A. 室间隔后1/3心肌梗死
B. 左心室后壁心肌梗死
C. 左心室前壁心肌梗死
D. 右心室心肌梗死
E. 左心室侧壁心肌梗死

正确答案 ：C

[多选题]起于胞中的经脉有（ ）

A. 冲脉
B. 阴维脉
C. 督脉
D. 带脉
E. 任脉

正确答案 ：ACE

[单选题]男性，65岁，半年前确诊为多发性骨髓瘤。3天前发生右肾区绞痛，肉眼血尿；体检：肾区那痛明显。尿本周蛋白阳性，红细胞满视野，腹部X线平片未见异常，超声检查右肾中度积液，疑为小结石，血肌酐为200μmol／L。下列哪项措施可引起急性肾功能衰竭

A. 适度补液扩容
B. 静脉尿路造影
C. 服用排石汤
D. 应用解痉药物
E. 使用止血药物

正确答案 ：B

解析：此时已经有肾功能受损，若使用造影剂进行静脉尿路造影则有可能对肾脏造成更大的损害而引起急性肾功能衰竭。