(2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

[单选题](2004)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是

A. 皮肤紫纹
B. 轻度肥胖
C. 皮肤黏膜色素沉着
D. 皮肤多汗及低热
E. 脉率增快

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[单选题]女性，60岁，近1个月频感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mgdl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，既往无糖尿病史。给患者的治疗建议是

A. 饮食及运动治疗
B. 口服磺脲类降血糖药
C. 口服双胍类降血糖药
D. α葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素治疗

正确答案 ：A

解析：患者饮水量增加，肥胖，空腹血糖大于7.0mmol/L，考虑为2型糖尿病，初发2型糖尿病患者，首先给予饮食及运动治疗，如血糖控制不佳再加用降糖药。

[单选题]轻中度低渗性脱水首先补充的液体是

A. 5%碳酸氢钠
B. 0.45%氯化钠
C. 0.9%氯化钠
D. 5%氯化钠
E. 11.2%乳酸钠

正确答案 ：C

解析：低渗性脱水首先要补充血容量，针对缺钠多于缺水的特点，应静脉输注含盐溶液或高渗盐水。而对于轻中度低渗性脱水的患者，一般首先补给0.9%氯化钠。因此选C。

[单选题]男，17岁。原发性肾病综合征，泼尼松60mg/日治疗，2周后尿蛋白转阴。最可能的肾脏病理类型是

A. 微小病变型肾病
B. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. IgA肾病
E. 膜增生性肾小球肾炎

正确答案 ：A

解析：微小病变型肾病多见于儿童，大多数患者对糖皮质激素治疗敏感，90%以上儿童可以完全恢复。故答案选A。

[单选题]29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为

A. 胎盘早剥
B. 前置胎盘
C. 羊水过多
D. 子宫破裂
E. 先兆子宫破裂

正确答案 ：A

解析：妊娠期高血压病可引起胎盘早剥，胎盘早剥Ⅰ度以外出血为主，可伴轻微腹痛。据题中患者症状可判断为胎盘早剥。

[单选题]对脑栓塞的患者，下列不适于溶栓治疗的情况是

A. 年龄18～80岁
B. 临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍（NIHSS＞4分）
C. 症状开始出现至静脉干预时间＞4.5小时
D. 卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善
E. 患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意

正确答案 ：C

解析：静脉溶栓的适应证：①年龄18～80岁；②临床明确诊断缺血性卒中，并造成明确的神经功能障碍(NIHSS＞4分)；③症状开始出现至静脉干预时间≤4.5小时，故答案C错误；④卒中症状至少持续30分钟，且治疗前无明显改善；⑤患者或其家属对静脉溶栓的收益/风险知情同意。