2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格历年真题解析(V8)

1.正确答案 ：E

解析：常考的免疫球蛋白特点：IgG唯一能够通过胎盘，血清中含量最高，参与再次免疫应答，参与补体活化经典途径；IgM是最早出现的Ig，天然血型抗体，也是个体发育过程中最早产生的Ig，感染后血清中最早出现的抗体；IgA：SIgA是黏膜局部抗感染免疫的重要物质；IgD：膜结合型IgD（mIgD）是BCR的重要组成成分，不能激活补体；IgE是血清含量最少，亲细胞抗体，可通过Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合，诱发Ⅰ型超敏反应。

2.正确答案 ：C

解析：早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者，当疗效减退时，可加用单胺氧化酶（MAOI）抑制剂司来吉兰来增强药效。 　　【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。

3.正确答案 ：E

解析：维生素K的吸收不在胃及十二指肠，主要由小肠吸收。

4.正确答案 ：B

解析：损伤性骨化是指因损伤引起关节及其周围组织钙化或骨化，并影响关节的功能。多见在肘关节部位，故选B。

5.正确答案 ：E

解析：肛裂的表现为：疼痛、便秘和出血。

6.正确答案 ：B

解析：继发性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌；血源性肺脓肿病原体多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌，所以最常见的为金黄色葡萄球菌，选B。

7.正确答案 ：C

解析：人体由于摄入食物而引起能量代谢额外增高的现象叫做食物的特殊动力作用。它是由于食物在消化、转运、代谢及储存的过程需要消耗能量。各种营养素的特殊动力作用强弱不同，蛋白质最强，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊动力作用所消耗的能量约为每日消耗能量总数的10%。故本题答案为C。

8.正确答案 ：A

解析：此题问的是"诱发因素"，而不是病因，故选A，病因是胆道结石。

9.正确答案 ：D

解析：正常情况下，甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量极低。但当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，故甲胎蛋白是肿瘤相关抗原，1题选D。甲状腺球蛋白在甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴性甲状腺炎及弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）中增高，是特异性自身抗原，故2题选A。

10.正确答案 ：A

解析：β受体阻滞剂能减少心肌耗氧量、改善心肌梗死患者心肌缺血区的氧供需失衡，缩小梗死面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低急性期病死率有肯定的疗效。