1. [多选题]据临床生化变化DILI分为
A. 肝细胞损伤型
B. 毛细胆管损伤型
C. 库普弗细胞损伤型
D. 胆汁淤积型
E. 混合型
2. [多选题]根据2002年ATS和ERS发布的关于间质性肺炎的诊断和治疗共识,不属于IIP的是
A. 急性间质性肺炎
B. 淋巴细胞性间质性肺炎
C. 结节病
D. 普通性间质性肺炎
E. 外源性变应性肺泡炎
3. [多选题]长期需要降尿酸药物治疗的患者有
A. 急性痛风性关节炎反复发作
B. 血清尿酸盐水平460μmol/L,无任何症状
C. 痛风患者,X线片可见第一跖趾关节骨质破坏
D. 耳廓痛风石
E. 尿酸性肾结石
4. [多选题]C3增高可见于
A. 肿瘤
B. 活动性SLE
C. 急性炎症
D. 传染病早期
E. 类风湿性关节炎
5. [多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括
A. 端坐呼吸
B. 心源性哮喘
C. 间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸
D. 局限性固定的哮鸣音
E. Kussmaul呼吸
6. [多选题]关于实时超声诊断酒精性脂肪肝的叙述正确的是
A. 粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度
B. 提示是否存在显示肝硬化和肝癌
C. 可区分单纯性脂肪肝与脂肪型肝炎
D. 有假阴性,难以检出<33%的肝细胞脂肪变
E. 有假阳性,因为弥漫性肝回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病
7. [多选题]超声心动图可以明确诊断导致晕厥的继发性心脏结构异常是
A. 主动脉夹层
B. 乏氏窦瘤破裂
C. 急性心肌梗死
D. 肥厚型心肌病
E. 左心房黏液瘤
8. [多选题]对肝源性低血糖描述,正确的是
A. 服糖后2h血糖可降至正常
B. 服糖后2h血糖不能降至正常
C. 尿糖不会出现阳性
D. 空腹血糖低于正常
E. 服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
9. [多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括
A. 母系遗传
B. 一般2~40岁发病
C. 偏头疼、癫痫等发作样表现
D. 眼睑下垂
E. 肌肉萎缩
10. [多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
A. 肾虚不足,冲任不固
B. 阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚
C. 肝气郁滞,冲任失调
D. 脾气虚弱,血海不固
E. 痰湿壅滞冲任,气血不畅
1.正确答案 :ADE
2.正确答案 :CE
解析:特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)又名特发性肺间质纤维化,特发性意指原因未明,为一组原因不明的进行性下呼吸道疾病,病理过程一般为进展缓慢的弥漫性肺泡炎和/或肺泡结构紊乱,最终导致肺泡结构破坏,形成肺泡腔内完全型纤维化和囊泡状的蜂窝肺。2002年ATS又发表了对ATS/ERS分类的修订意见,对IIP的亚型重新界定,指出IIP除了包括UIP/IPF、NSIP、DIP、RBILD和AIP外,还应包括特发性LIP和隐原性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)。COP与特发性BOOP(IBOOP)为同一概念。新的ATS/ERS分类统一了既往病理和临床对IIP概念和分类的不同看法和认识,有利于IIP的诊治以及国际间的科研合作。当然,这个分类的适用性和合理性还有待实践的检验和完善。具体分类:①UIP/IPF;②非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP);③隐原性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP);④急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP);⑤呼吸性细支气管炎性间质性肺疾病(respiratory bronchiolitisassociated interstitial lung disease,RBILD);⑥脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia,DIP);⑦淋巴样间质性肺炎(lymphoid interstitial pneumonia,LIP)。
3.正确答案 :ACDE
4.正确答案 :ACD
5.正确答案 :ABC
解析:心源性呼吸困难(cardiogenic dyspnea),指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,患者自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为:劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理,湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难,最早出现。在体力活动时出现或加重,休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难,病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒,被迫坐起,有窒息感或惊恐不安,伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音,又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸,病人完全休息时也感气急,不能平卧,迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸,频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施(潮式)呼吸。
6.正确答案 :ABDE
7.正确答案 :ABDE
8.正确答案 :BDE
9.正确答案 :ABC
10.正确答案 :ACD
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