用溶栓药物治疗肺血栓栓塞症，规范使用肝素治疗应使部分活化凝血

[单选题]用溶栓药物治疗肺血栓栓塞症，规范使用肝素治疗应使部分活化凝血酶原时间(APTT)INR值维持在

A. 0.5～1
B. 1～1.5
C. 1.5～2
D. 2～2.5
E. 2.5～3.5

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[单选题]女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是

A. 甲状腺肿大，质地柔软，触诊有震颤，听诊闻及"嗡鸣"样血管杂音
B. 甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音
C. 甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬
D. 颈静脉怒张
E. Oliver征

正确答案 ：A

[单选题]男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是

A. 垂体后叶素
B. 巴曲酶
C. 氨甲苯酸
D. 奥美拉唑
E. 三腔二囊管

正确答案 ：D

解析：该患上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后出血上消化道出血，既往无肝病史，考虑消化性溃疡导致出血可能性大，故选PPI制剂奥美拉唑。

[单选题]目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是

A. 三腔二囊管
B. 手术
C. 胃镜
D. 血管加压素
E. 生长抑素

正确答案 ：E

解析：鉴于近年药物治疗和内镜治疗的进步，目前已不推荐气囊压迫作为首选止血措施，其应用宜限于药物不能控制出血时作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效的治疗措施。生长抑素及其同类物：生长抑素能抑制生长激素和大多数胃肠激素分泌，减少内脏血流。经肝和其他一些器官代谢，血浆半衰期2～4min。肝硬化患者以2.5～7.5mg/min静脉输入，可使肝动脉血流量进行性减少，但再加大剂量，这种效果并不增加。静注0.5～1mg/kg之后，由于肠系膜动脉收缩，门脉压明显降低。生长抑素减少奇静脉血流的作用比血管加压素强，而且这种作用比降低门脉压的作用持久。研究表明，对控制食管静脉曲张出血的效果，生长抑素及其同类物与血管加压素相似，而生长抑素及其同类物发生不良反应则比血管加压素少得多。故生长抑素为目前疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段。故选E。

[多选题]目前禽流感A/H5N1病毒感染人类的可能途径有

A. 禽→人
B. 环境→人
C. 人→人
D. 母亲→胎儿
E. 兽→人

正确答案 ：ABCD

[单选题]关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是 ( )

A. 由于少量结核菌一次入血引起
B. 症状具有反复性和阶段性特点
C. 病情发展较快
D. X线表现大小不等，新旧不一的病灶
E. 病灶多在两肺中下肺野

正确答案 ：D

解析： 血行播散性肺结核：表现为两肺广泛均匀分布的密度和大小相近的粟粒状阴影，即所谓“三均匀”X线征。亚急性和慢性血行播散性肺结核的粟粒状阴影则分布不均匀，新旧不等，密度和大小不一。

[单选题]局限性水肿常见于

A. 心力衰竭
B. 肝硬化
C. 肾病综合征
D. 局部静脉回流受阻
E. 血管神经性水肿

正确答案 ：D

[单选题]前列腺触诊发现前列腺肿大质硬，表面有结节，应考虑为

A. 良性前列腺肥大
B. 急性前列腺炎
C. 前列腺结核
D. 前列腺癌
E. 前列腺增生

正确答案 ：D

[单选题]关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为 ( )

A. 用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上
B. 用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
C. 用力肺活量超过1.5L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
D. 用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
E. 用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上

正确答案 ：D

解析： 肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能要求用力肺活量超过2L，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上。