1. [单选题]精神科临床最多见的综合征是
A. 幻觉症
B. 精神自动综合征
C. 幻觉妄想综合征
D. 紧张症综合征
E. 遗忘综合征
2. [单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与偏执性精神障碍相混淆
A. 青春型
B. 偏执型
C. 紧张型
D. 未分型
E. 单纯型
3. [多选题]抽动-秽语综合征的诊断标准是
A. 2~15岁之间发病
B. 有复发性、不自主、快速、无目的抽动
C. 能受意志克制数分钟至数小时
D. 抽动每天多次发作
E. 病程超过1年以上且1年中症状缓解不超过2个月以上
4. [单选题]引起再生障碍性贫血的主要原因是
A. 出血失血
B. 缺乏造血原料
C. 血管内溶血
D. 骨髓内溶血
E. 骨髓造血功能衰竭
5. [单选题]患者在意识清晰情况下,头脑中涌现大量异己的思维,伴不自主感是
A. 强迫观念
B. 强制性思维
C. 被动体验
D. 物理影响妄想
E. 思维被插入
6. [单选题]疑由胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是
A. 吞线试验
B. 粪便隐血试验
C. 胃镜紧急检查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 剖腹探查
7. [多选题]帕金森病除DA递质减少外,基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括
A. 去甲肾上腺素
B. 脑啡肽
C. P物质
D. 生长抑素
E. 5—羟色胺
8. [单选题]可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是
A. 空腹血糖
B. 尿糖
C. 餐后血糖
D. 血浆胰岛素测定
E. 糖耐量试验
9. [单选题]人体铁吸收的主要部位是
A. 胃部幽门
B. 十二指肠
C. 回肠上段
D. 空肠下段
E. 升结肠
10. [单选题]特发性血小板减少性紫癜主要发病原因是
A. 感染
B. 骨髓巨核细胞成熟障碍
C. 脾功能亢进
D. 免疫因素
E. 肝脾作用
1.正确答案 :C
解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。
2.正确答案 :B
解析:精神分裂症妄想型又称偏执型,多中年起病,主要表现为比较固定的妄想,往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退,但幻觉妄想症状长期保留。偏执性精神障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致;无幻觉或偶伴幻觉;病程长而无精神衰退;智能保持良好,包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态,不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质:躯体疾病所引起的类似精神病状态。白于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现,当两者发病年龄接近,妄想较固定时,易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下,社会功能可保持完好,精神分裂症患者社会功能严重受损;精神分裂症偏执型的妄想往往泛化,内容荒谬,而偏执性精神障碍的妄想对象则常相对固定而系统,有一定的现实基础。
3.正确答案 :ABCDE
4.正确答案 :E
5.正确答案 :B
6.正确答案 :C
7.正确答案 :ABCDE
8.正确答案 :E
9.正确答案 :B
10.正确答案 :D
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