2023妇产科卫生副高高级职称模拟在线题库(V3)

1.正确答案 ：C

解析：妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠8—10周胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源。随妊娠进展，母血中孕酮值逐渐增高，至妊娠末期可达180—300nmol/L，其代谢产物为孕二醇。故选择C。

2.正确答案 ：C

解析：子宫腺肌病是指子宫内胰腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生，约15%患者合并盆腔子宫内膜异位症。子宫内膜异位症与子宫腺肌病虽然都是内膜异位，但其组织发生学与临床表现有差别。子宫腺肌病患者子宫多是均匀性增大，但很少超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶一般为弥漫性生长。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：抗甲亢药物主要有丙硫氧嘧啶（PTU）、甲硫氧嘧啶（MTU），甲巯咪唑（methimazole）等。这类药物均能通过胎盘影响胎儿，但PTU通过胎盘量少，速度慢，能在甲状腺内阻断甲状腺激素的合成，并阻断T4转变为T3（T3的生物效应比T4强数倍），是孕期治疗甲亢的首选药物。药物用量一般为非孕期的半量，用药期间密切观察病情变化，包括安静时脉率、脉压、食欲等和游离T3、T4等指标。病情减轻或稳定后应逐渐减量，不可骤然停药。控制甲亢发展，每日100mg一般不会引起新生儿甲状腺功能减低。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：C

解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

7.正确答案 ：D

解析：前置胎盘患者一般状况随出血量而定，大量出血呈现面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克征象。腹部检查见子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露部入盆，故先露部高浮。

8.正确答案 ：A

解析：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长③阴道少量流血④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种：①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，多见；②母体面娩出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：C