1. [单选题]小儿白细胞数接近成人水平的年龄为
A. 出生后4~6天
B. 2~8岁
C. 4~6岁
D. 7岁
E. 8岁
2. [单选题]患儿,女,15个月,因发绀1年诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、发绀加重,考虑为( )。
A. 心律失常
B. 心力衰竭
C. 脑血栓
D. 缺氧发作
E. 脑膜炎
3. [单选题]淋病的潜伏期是
A. 24小时
B. 3~5天
C. 2~3周
D. 1~2月
E. 2~3月
4. [单选题]鹅口疮的临床表现,错误的是
A. 无全身症状
B. 齿龈、颊部等处均有乳凝块附着
C. 病变可影响消化道、呼吸道等
D. 均有发热
E. 口腔黏膜无红肿不影响喂奶
5. [单选题]下述哪项不符合维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点
A. 突然发作,时间持续数秒、数分
B. 醒后活泼
C. 发作时意识丧失
D. 一天发作数次或数天发作一次
E. 常导致发热
6. [多选题]对新生儿寒冷损伤者的家长进行宣教的内容是
A. 指导或示范家庭简易的保暖方法
B. 保证新生儿居室温度不低于24℃
C. 室内配置温、湿度计
D. 用热水袋保暖时保持水温在80℃
E. 保持新生儿室内清洁卫生
7. [多选题]食物中必需脂肪酸缺乏,会影响人体的正常功能,可表现为( )
A. 皮肤角化
B. 伤口愈合不良
C. 生长停滞
D. 心肌收缩力降低
E. 免疫功能下降
8. [单选题]重度营养不良是体重低于同性别、同身高(长)正常小儿体重平均值的
A. 20%以上
B. 25%~40%
C. 40%以上
D. 30%~49%
E. 50%以上
9. [单选题]患儿女,1岁。1月前患麻疹,近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体:T39~40℃,双肺呼吸音粗,全身淋巴结和肝脾肿大。结核菌素试验(-)。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是
A. 支气管肺炎
B. 麻疹肺炎
C. 支原体肺炎
D. 原发型肺结核
E. 粟粒型肺结核
10. [多选题]颅内压增高时头部体征有
A. 囟门隆起和张力高
B. 颅缝分离
C. 头皮表浅静脉不清楚
D. 头围增大
E. 破壶音阴性
1.正确答案 :E
解析:小儿白细胞数接近成人水平的年龄是8 岁, 婴儿期血象维持在10*109/L,8 岁后接近成人.
2.正确答案 :D
3.正确答案 :B
4.正确答案 :D
解析:1.口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块。无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等,可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。2.好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。3.在感染轻微时,白斑不易发现,也没有明显痛感,或仅在进食时有痛苦表情。严重时小儿因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难,有时伴轻度发热。
5.正确答案 :E
解析:维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作:多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻,面肌抽动,四肢抽动,神志不清。发作时间持续数秒至数分钟。发作停止后意识恢复,精神委靡而入睡,醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热,发作轻时仅有短暂的眼球上翻和面肌抽动,神志仍清。
【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
6.正确答案 :ABCE
解析:1、保持新生儿室内清洁卫生 2、做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。 3、尽早开始喂养,保证充足的热量供应。
7.正确答案 :ABCDE
解析:需脂肪酸缺乏的症状: (1)皮肤症状与失水 由于细胞膜构造及功能失常所致,实际上所有易于见为的缺乏症状皆因此而起。毛细血管通透性及脆性增加,红细胞脆性增加,易发生渗透性溶血,线粒体异常肿胀。皮肤呈现干燥、脱屑、肥厚、鳞皮、毛发稀疏,发生红色斑疹或丘疹,有的婴儿经三个月无脂静脉营养后,三个半月发生躯干及四肢片状剥脱性皮炎。一般皮肤症状先见于前臂,个别成人皮肤症状不明显。 (2)生长发育速率降低 由于线粒体功能失常,导致代谢率增高,而致能量不足,因而婴儿生长迟缓。 (3)肠胃道及肝、肾异常 因肠道粘膜细胞分泌脂肪微粒的能力降低,而致肠内膜细胞中充满脂肪,可以导致腹泻。肝脏释放极低密度脂蛋白的能力也降低,脂肪在肝中存积而形成脂肪肝。又由于脂肪中前列腺素缺乏,不能抑制脂解作用,因而大量脂肪酸涌向肝脏,也促进脂肪肝的形成。肾脏可有退行性变化。 (4)血小板功能失常 由于前列腺素合成受影响,血小板粘附性增加,易于聚集,但有的EFA缺乏的新生儿发生血小板解聚异常迅速,以致有出血倾向。由此可见,EFA缺乏症状反映了前列腺素缺乏的症状。 (5)易感染 用缺少EFA的奶制品喂养的婴儿,易于感染,EFAD患儿可死于感染。
8.正确答案 :C
解析:轻度营养不良体重低于正常平均值20-30% ;重度营养不良体重低于正常平均值30%以上
9.正确答案 :E
解析:粟粒型肺结核多数为急性起病,有高热和严重中毒症状,盗汗、食欲减退、面色苍白,偶有咳嗽、气促、发绀,颇似肺炎。重症患儿结核菌素试验可呈假阴性。
10.正确答案 :ABD
解析:在小儿患者可有头颅增大、颅缝增宽或分裂、前自饱满隆起。头颅叩诊时呈破罐声及头皮和额眶部浅静脉扩张。
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