1. [多选题]静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有( )。
A. 林可霉素
B. 克林霉素
C. 氯霉素
D. 甲砜霉素
E. 环丙沙星
2. [单选题]关于α葡萄糖苷酶抑制剂的作用特点描述,不正确的是
A. 口服吸收很少
B. 易导致低血糖
C. 临床用于各型糖尿病
D. 可单用于老年患者或餐后高血糖患者
E. 通常与口服降糖药合用
3. [单选题]根据《药品经营质量管理规范》,在药品批发企业中,质量管理工作人员应当具备的最低学历或资质要求是( )。
A. 具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管理工作经历
B. 具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历
C. 具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学历
D. 具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历
4. [多选题]《中国药典临床用药须知》现行版的出版形式有
A. 儿童卷
B. 中药卷
C. 中药饮片卷
D. 中药成方制剂卷
E. 化学药品与生物制品卷
5. [单选题]根据《药品召回管理办法》,药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的
A. 应立即控制和收回存在安全隐患的药品
B. 应立即记录,并按规定及时向药品监督管理部门报告
C. 应立即停止销售或者使用该药品,对药品进行调查、评估,召回存在安全隐患的药品
D. 应立即停止销售或使用该药品,通知药品生产企业或供货商,并向药品监督管理部门报告
6. [单选题]下列关于硝酸甘油的使用注意事项,叙述不正确的是( )
A. 血容量不足、收缩压过低的患者慎用
B. 严重肝、肾功能不全者及哺乳期妇女慎用
C. 可使梗阻性肥厚型心肌病引起的心绞痛恶化
D. 不应突然停止用药,以避免反跳现象
E. 可用于孕妇
7. [单选题]用统计矩估算的药物动力学参数主要的计算依据为
A. 稳态时的分布容积
B. 平均稳态血药浓度
C. 峰浓度
D. 达峰时间
E. 血药浓度-时间曲线下面积
8. [单选题]根据《医疗器械监督管理条例》,将医疗器械分为第一类、第二类和第三列的依据是
A. 风险程度由低到高
B. 有效程度由高到低
C. 有效程度由低到高
D. 风险程度由高到低
9. [单选题]对于半衰期比较长的药物,要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法
A. 等剂量等间隔给药
B. 首次给药剂量加倍
C. 恒速静脉灌注
D. 增加给药频率
E. 隔日给药
10. [单选题]不需进行血药浓度监测的药物是
A. 长期用药
B. 治疗指数大、毒性反应小的药物
C. 具非线性动力学特征的药物
D. 个体差异大的药物
E. 特殊用药人群
1.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物”。静脉滴注时间应控制在1小时以上的药物有林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、两性霉素B、卡泊芬净、氟康唑、球红霉素去氧胆酸钠等。因此,本题的正确答案为ABCDE。
2.正确答案 :B
解析:食物中的糖类主要是淀粉和蔗糖,都必须被水解成单糖才能被吸收利用,水解依赖于α-葡萄糖苷酶的作用。仅一葡萄糖苷酶抑制剂可竞争性地与α-葡萄糖苷酶结合,抑制该酶的活性,从而减慢糖类水解产生葡萄糖的速度,并延缓葡萄糖的吸收,降低餐后血糖,但并不增加胰岛素分泌,所以不会导致低血糖,会维持动态平衡。此类药物对1、2型糖尿病患者均适用。
3.正确答案 :D
解析:1.从事质量管理工作的,应当具有药学中专或这个医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历或者具有药学初级以上专业技术职称。
4.正确答案 :CDE
解析:《中国药典临床用药须知》现行版的出版形式包括:《中药饮片卷》、《中药成方制剂卷》、《化学药品与生物制品卷》。
5.正确答案 :D
解析:药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的,应当立即停止销售或者使用该药品,通知药品生产企业或者供货商,并向药品监督管理部门报告。
6.正确答案 :E
解析:本题考查硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油的注意事项包括:①仅确有必要时方可用于孕妇;②下列情况慎用:血容量不足、收缩过低、严重的肝肾功能不全者及哺乳期妇女;③可使梗阻性肥厚型心肌病引起的心绞痛恶化;④不应突然停止用药,以避免反跳现象。根据第①点可知,选项E的叙述是不正确的。故答案选E。
7.正确答案 :E
解析:本题为识记题,血药浓度-时间曲线下面积是用统计矩估算的药物动力学参数主要的计算依据,故本题选E。
8.正确答案 :A
9.正确答案 :B
解析:本题考查多次给药的方法。临床常用的多次给药方法有三种:等剂量等间隔给药、间隔给药、负荷量与维持量给药。负荷量与维持量给药:为了满足临床治疗要迅速达到疗效需要,可采用负荷量的给药方法,即首次剂量加倍。对于半衰期长的一些药物,要迅速达到稳态浓度,常采用负荷量的给药方法,让稳态浓度提前到达,随后改用维持量。
10.正确答案 :B
解析:并不是所有药物都需要进行血药浓度监测,在血药浓度一效应关系已经确立的前提下,有下列情况需进行血药浓度监测:(1)个体差异很大的药物,即患者间有较大的药动学差异,如三环类抗抑郁药。(2)具非线性动力学特征的药物,尤其是非线性特征发生在治疗剂量范围内,如苯妥英钠。(3)治疗指数小、毒性反应强的药物,如强心苷类药、茶碱、锂盐、普鲁卡因胺等。(4)毒性反应不易识别,用量不当或用量不足的临床反应难以识别的药物,如用地高辛控制心律失常时,药物过量也可引起心律失常。(5)特殊人群用药,患有心、肝、肾、胃肠道疾病者,婴幼儿及老年人的动力学参数与正常人会有较大的差别,如肾功能不全的患者应用氨基糖苷类抗生素。(6)常规剂量下没有疗效或出现毒性反应,测定血药浓度有助于分析原因。(7)合并用药而出现的异常反应,药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或消除发生改变,因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整。(8)长期用药,血药浓度可受各种因素的影响而发生变化,有的可在体内逐渐蓄积而发生毒性反应;也有的血药浓度反而降低,导致无效;需测定血药浓度,调整剂量。(9)诊断和处理药物过量或中毒。治疗指数大,毒性反应小的药物则不需进行,故答案选B
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