1. [单选题]起于大趾丛毛之际的经脉是
A. 足少阴肾经
B. 足太阴脾经
C. 足厥阴肝经
D. 足少阳胆经
E. 足阳明胃经
2. [单选题]下列关于痤疮治法的描述,正确的是( )
A. 以局部穴及手三阳经穴为主
B. 以局部穴及足三阳经穴为主
C. 以局部穴及手足阳明经穴为主
D. 以局部穴及手太阴经穴为主
E. 以局部穴及足厥阴经穴为主
3. [单选题]可用于肝气郁滞之胁肋作痛,又可用于食积不化的药物是
A. 青皮
B. 陈皮
C. 柴胡
D. 川楝子
E. 香附
4. [单选题]以下腧穴中主治肘臂挛痛,臂麻手颤,头项痛,瘰疬的是
A. 通里
B. 少海
C. 少府
D. 灵道
E. 阴郄
5. [单选题]既能凉血止血,又能清热利尿,清肺胃热的药物是
A. 大蓟
B. 小蓟
C. 白茅根
D. 地榆
E. 槐花
6. [单选题]据《素问·生气通天论》,人体阴阳平衡的关键是
A. 阳气固密于外
B. 阴精充足
C. 精神清静
D. 阴气固守于内
E. 传精神,服天气
7. [单选题]针灸治疗缺乳的主穴是
A. 少泽、乳根、膻中
B. 乳根、太冲、足三里
C. 乳根、内关、期门
D. 膻中、少泽、太冲
E. 肝俞、膻中、少泽
8. [单选题]下列哪项是燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点
A. 有无发热恶寒
B. 有无胸痛咳血
C. 有无口干咽燥
D. 痰量的多少
E. 咯痰的难易
9. [单选题]针灸治疗颤证时,所选择的主要经脉是
A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴
10. [单选题]据《素问·阴阳应象大论》,“气味辛甘”药物的性能是
A. 固表发汗
B. 发散属阳
C. 宣通肺气
D. 补虚
E. 涌泄属阴
1.正确答案 :C
解析:足厥阴肝经经脉循行:
1.足厥阴肝经从足大趾背毫毛处的大敦开始,向上沿着足背内侧,到内踝前1寸的中封,上沿小腿内侧,在离内踝8寸处交于足太阴脾经之后,再沿膝关节和大腿内侧中线上行,进入阴毛中,环绕阴器,到达小腹部,挟胃旁边,属肝,络胆,向上贯穿膈肌,分布在胁肋部,沿着喉咙的后边,上行到鼻咽部,联系目系(眼与脑相连的组织),上出于额部,与督脉交会于头顶;
足厥阴肝经支脉:从目系下行到面颊里边,环绕唇内。
足厥阴肝经支脉:从肝分出,贯穿膈肌向上流注于肺,经气由此处与手太阴肺经相接。
[足厥阴肝经循行.png]
2.足厥阴肝经联系脏腑:属肝,络胆,与肺、胃、肾、脑有联系。
二、主治概要:主治肝、胆、脾、胃病,妇科病,少腹、前阴病,以及经脉循行经过部位的其他病证。
2.正确答案 :C
3.正确答案 :A
解析:青 皮 疏肝破气,消积化滞
4.正确答案 :B
解析:少海 合穴
定位 屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
主治 ①心痛、癔症等心病、神志病;②肘臂挛痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部痛;④瘰疬。
操作 直刺0.5~1寸。
5.正确答案 :C
解析:白茅根
功效:凉血止血,清热利尿,清肺胃热。
主治病证:
血热出血证。
水肿、热淋、黄疸。
胃热呕吐、肺热咳嗽。
6.正确答案 :A
7.正确答案 :A
解析:治法 调理气血,疏通乳络。以足阳明经及任脉穴为主。
主穴 乳根 膻中 少泽
配穴 气血不足加脾俞、胃俞;肝气郁结加肝俞、太冲;食少便溏加中脘、足三里;失血过多加肝俞、膈俞;胸胁胀满加期门;胃脘胀满加中脘、内关。
操作 少泽点刺出血,其余主穴用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。
8.正确答案 :A
解析:肺气虚、肺阴虚证
[肺气虚、肺阴虚证.png]
[风热犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证.png]
9.正确答案 :C
解析:颤证
【病因病机】
本病的基本病机为肝风内动,筋脉失养,与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。
年迈久病肾亏,劳欲太过,或药物所伤,使肾气不足,肾精亏耗,虚阳内动,脑髓失养,神机失调而成;或因肾水不足,木少滋荣,或暴怒伤肝而气机不畅,阳气内阻化热生风而成;或由于久病年迈精少,或应事太烦而伤神,神伤则精损气耗,脑髓不足,神机失养,筋脉肢体失主而成。
【辨证】
主症 头部及肢体摇动、颤抖,轻者头摇肢颤,重者头部震摇大动,肢体震颤不已,不能持物,继则肢体不灵,行动迟缓,表情淡漠,呆滞,口角流涎等。
兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声,渐见头摇肢颤,不能自主,舌红,苔薄黄,脉弦紧者,为风阳内动;兼头晕目眩,耳鸣,记忆力差,头摇肢颤,溲便不利,寤寐颠倒,重则神呆,啼笑反常,语言失序,舌质淡红,舌体胖大,苔薄白,脉沉弦无力或弦细紧者,为髓海不足;兼眩晕,心悸,懒言,头摇肢颤,纳呆,乏力,畏寒肢冷,汗出,溲便失常,舌体胖大,舌质淡红,苔薄白滑,脉沉细者,为气血亏虚;兼见头晕目眩,头摇,肢麻震颤,手不能持物,胸闷泛恶,多痰涎,舌体胖大有齿痕,舌质红,苔厚腻或白或黄,脉沉滑或沉濡者,为痰热动风。
【治疗】
1.基本治疗
治法 补益脾肾,化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。
主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆
(2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲
配穴 风阳内动加大椎、风府;髓海不足加肾俞、太溪;气血亏虚加气海、公孙;痰热动风加中脘、阴陵泉;颤抖甚加后溪、三间、大椎;僵直甚加大包、期门(均灸)、大椎(刺血);汗多加肺俞、脾俞、气海;口干舌麻加廉泉、承浆。
操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次,30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针,选用疏波,通电20~30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门,每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血,再加拔火罐,使之出血,1周或2周刺血1次。
2.其他治疗
(1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下,快速行针,使局部有热感,或加用电针,留针40分钟。
(2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3~5穴,毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
10.正确答案 :B
解析:发散属阳,清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降,这是自然界与人共有的规律,文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。“清阳出上窍,浊阴出下窍”,此清阳即饮食所化之精微,其轻清上升化为呼吸之气,并布散于头面七窍,以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能;其糟粕重浊沉降,由前后二阴排出。“清阳发腠理,浊阴走五脏”,此清阳指卫气,浊阴指精血精液。
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